也得先有“好挖方宝的能力。”搞自己的事情，你们的师兄浑身是宝，了，我们先自己
科室和医院的平台价了。”宝线以上，都已经规，但能不能到达挖规矩矩地给你们明码标在“我们就在这里，它也一直都
去休息吧，我们这术前业哥，”讨论还才刚开始……你先忙着或者李源培起身开始招呼：“
前沉“那辛苦了，就点了点头：质比以培哥。”稳了许多，也方子业看着李源培的气
话……”出去后，才听到南，目前这个患者的该维持什么治疗方案了兰天罗在继续果根据查文献的生办公室退样呢……如：“根据指方子业从医拆解科室里的病例
得到学识点。面板时，为最开始自己刚激活些学识更好的医嘱方案，提升用药质量而点，就是在科室里了得到一，就是希望能够找到对比着文献调整医嘱方子业就想起，
的一是好事，通种提升思路…多阅读对医疗技术的提升指南究生阶段，该，予以总结，就该是研学习到过对比文献和…
感慨。自然，方子业还并没的有持续很久
甚至方子机的电话就了起来。住院总办公室，自己的住院总老式手响业都还没走进
活者，可能是你们科的一场大个坠落伤患的声音紧迫而急切……”子业，这里有一方松林：“
概是什么情况？”头跑一边边快速回一出科室方向，一听，左手一紧，问：“方哥，目前大方子业
度并不算很高，就只五米。”“坠落的高有十
点乱，我……我已经让急“但下肢的情况检诊科的住院总陪着做，有也不好形容查去了，患者的神识目前还算清楚。”
松林欲手，现场就完成了“跟车的1过于复杂，方时的生命体征还止血，到院算平稳，就是其他的20车队上有一个高言又止。情况？”可能是情况太
了步速。方子后，加快断了电话业挂
出了方子业：“方医生，进来在门口正好等到了电梯热心地？里面还有空位。吧，还的病面有出院”人家属认把电梯门打开，里
抓捏。，指和食指在不停地谢之后道，右手的拇褂就挤了进去方子业穿着白大
坠楼伤，这是一个很笼式。统的诊断形
病种，基本上了，不好的椅上度过。，这是一個预以后的病人，不是死坠楼伤只能在床上和轮总而言之就是半身不遂，后非常
速跑去了急诊科的方还要和方子业唠嗑等方子业下了电梯友和家属方子业婉拒后，就飞，不过时，那病向。
方子业到了急的ct刚好出来。诊外科诊室时，病人
软组织，堆成一团。可以看到，双下肢的膝关节与股骨的距离，不到五厘米，大腿上的
或嵌插在软股骨、暴烈成乱七八糟组织中，或戳出软组织样，之外。
骨折损伤！连带着腰性骨折，椎、胸椎，都是有爆裂性另外，骨盆也是有爆裂
的手机掏了出来才看完，就把自己方子业方。
，这个病人，在子业问：“方哥所说，这将是一个非正如方松林现场没录里上级的电话，方活儿，一边翻找通讯常大的大其他事儿？”
，没有见到有损伤，这有然点‘特殊’啊。腹内的脏器组织等，也这么大的暴力损伤，竟初次看起来，只有骨骼的损伤
渗血。颅内也没见有
忽略掉这样的小绝对不会的ct阅片术，是问题的。方子业如今
儿，可能摔下来后，稍微懂一点卸力的技巧。“听说，这个哥们儿是户外的活退伍下来的，做的是”
腹部有太重的撞击得挂点彩，他双“但你也知道，伤。也十五米这样没有让腹部，手捧着”子，再怎么卸力翻滚，
“但这双腿，怕是要废掉。”
是盆骨折手术稳定骨盆环。”议后考虑做骨车医生的建“120上的跟接截肢！然，直
“再作手术处理。”然后腰椎和胸椎方松林摸着下巴。的骨折，二期
子业赶紧问。属到了么？”方“家属呢？家
，但是这两条腿时没有太大的生命危险，他暂就是废，看起来完全掉了。这个患者就麻烦了
块都不在体内，这么骨、小腿部的骨了这样，很多骨折碾压伤，但股也是相当麻烦的。骼，都已经碎成医院要处理起来，是中南虽然没有毁损的超级大的骨缺损，即便
过的公司还有他在赶过来的了有特殊的路上，不自己，都买啊，听病人自己说，家属暂时还在外地，正“家属就是没到…”病人自己说，他保险…
强烈，考虑费用的问题志，以及病人的外科的肢意愿还的保工友，已经从外推着平车走进。他是比较么说着，就看到，急诊“所以让我们不要住院总邓的。”方松林这
已经渗血。结痂包裹着，绷带外围都长石膏托加绷带缠绕患者的双下肢，都被
也是一个身材健硕的检查我青年，骨骼宽大，黑。“医生，做完了，现在肤色弟要怎么办？”陪人工友，兄黢
方子业和方松林了一下病人的足背动脉。上去后，先探查早就戴上了手套，此刻迎了
是静寂的。足背动脉
子业再用力地戳接着方“有感觉吗？”了戳足背：紧
，你在问我吗？”病人自己抬了抬头：“医生
一。”方子业暗行，我知道了。“的眼神再次
骨折都成了这乱如果他有知觉的话，么可能不痛啊这七八糟样，怎？
情绪还算比较定就会有应激性的稳定刻患者被破裂的股骨直接切断动不的动如果有疼痛，肯一样子，肯定是神经了。‘哎唷’声，此，而且
更重的果是脊髓半切烦了。就麻情况，如综合征，那
，我方子业走向患者的骨盆“稍微”让开一下位置，对检查。拉开了帘子。他的工友说，同时要继续做体格
退，但有些毛毛躁躁地他，还踩了一下邓志的脚开……”工友赶紧往后“医生，你来，我让。
”“对不起，对不起。
前来帮忙检查是眼角揪扯了一阵，。邓志只而后绕开青年工友，上
“血压平稳，心血？”方向患者的心的，在现场完成过止子业看电监护：率也还算比较好
血大概给处理的，医，打了120前，“是了生一遍。”有一个医生路过，在现场就把出
的运气非常“后来120的医生到了后，说我们好…”
再位医生的话，及时遇到这过几分钟，可能我没继续说下“如果没有去。兄弟他就。”青年工友
说。带和石理的，不过现在都被绷能送手术室后再膏包扎了起来，即便方子业很想看看对方是怎么处是再好奇，也只
这一切真的是蛮巧合的。
生。点这个青年二则是恰好遇到了的动作，卸力没死这位医，一是他自己会
？”什么没有眼角微微一眯，问。方子业给你们说“那他人呢？他
者的腹部作探查。然后继续探患
交接之后，还登记了一，他和120的医生走了无家可归“伱到新单位，要去找说那个遇到的下就说他下班了医生啊，他。”房子，不然就要，说是他才
说我给他去找房子，让来暂时没有生命危他住酒店的我本。。”青，他也不来。只说“做自己的侧脸颊事情年工友抓着自己的险，他下班了还是要先
，青年工友又一定要把我兄弟救下来多是住，我们以前都是战紧接着了一，说：“医生，你个小公司，差不伍之后一起搞工作室性质的。”退，最好是能把这双腿保友
全的，保险公司马心，我们的保险上就来。”是买得比较“都是拖家要养家糊口的，你放带口的，以后他也是
耳朵有点大的方子业眉头一皱，瞪着“不是钱的问题。”黑皮青年：
“你先不话。”说
感觉吗？年：“我这么压，你都接着问受伤的青没”
“医生，我感摇了摇头，略一笑：青年还觉痛倒是不痛，没什么是痛的感觉，好像还好。”
“好个屁好！。”方哭出来~我巴不得你现在痛得子业直接把手套一收。
“脚指头能动不？”方子业继续问。
青年努力了两下，又摇头。摇了
没有功能。”能动啦，你这个要住了，可能也手“术，而马上急诊手诊手术后，把腿保且就算是你这个急
，好事，自身就可能没用了。”下，你都没有知觉了，不痛是下半腹部以不要觉得“你这是脊髓损伤，以后你这而且是脊髓全层损伤
听！~”“我不是在危言耸
向方到事情的严重性，看松林。方子业见青年还意识不
…”：“脊柱是迎向了方子业的目光，就马上打电话方松林只能是脊髓全层损伤…外科吗？这个病人可去催了0
方子吗？”起来：“我这是瘫痪了眼，让青年慌张的冷业
觉“你自己感呢？”
“不痛捏了捏，不皮肤痒，不能动。我掐你的他的皮肤。”方子业直接用手指都没有知觉。
大的青年，眼眶立刻红了起本以为事情不算特别来。
“不要哭！”
他的事用，现在要做的是解是伤心、后悔或者其决情。”问题，而不“哭不顶
“伤心和哭没用的。”
“配合我检查！~”
他们那边安排，让和对接一下。”诊手术，要送外科手说这里有一个病科楼手术室电话，人“志哥，打外术室的急
青年。“这个？兄弟，你叫？”方子业问什么
“常虹。”青年嘴角微颤地说道。
去了养家糊口青的能力，再为家里增添了负担。，就怕自己瘫痪了，失年男人不怕自己死了
他们。”手术间后，让把急诊手术的手病人，送“有一个叫常虹的急诊手术术安排在脊柱外科的
“~”方子业又吩咐。尽量调节一下！
了……上也就去打电话邓志马
大概过了三分钟，脊了。的住院总也来柱外科
个相似的地方。但除黄晓明与明星同名，此之外，没有任何一
是脚丫足足一米九，特别必须是顶码，他看到了事？”，个：“业哥，这怎么回方子业后，问子特别大，每次买鞋都子很高，黄晓明他身材微胖
考虑，还得明。”哥你来主军“全脊髓损伤，我这么
，高高胖胖的身材马病理征阳性，锥体束损伤。”轻轻地颤了颤：“黄晓明闻言一愣，而上后也检查两下
“这个压，送急诊手术了可能要一期手术就做减吗……”
话，这双下肢就完了。”要送啊，不送的“
”方子业点头盆骨折……“还有骨。
黄晓明术室吧。”：“那就签字送手门也很大的嗓
不做的话，百之百瘫痪。”接着拍了拍青很瘫痪，就算是做了痪，但严重，很可能会：“你现在的情况分年，说手术也还是会瘫
，少功，只能争取能保多少功能。”去检查了我们也多的时间“现在一下，能保多查结果不全面不能浪费更的检
大小便功保下来，清楚没有？”能先“尽量把你的
同，黄晓明的特点就是简单粗暴。方式不与方子业的谈话
不了这么残偏头过去，一下子接受酷的打击。“我…”青年
今天告诉他的男人，，够单挑现实中百，以后这下可能只能保功能昨天的常虹留他的大小便还是以上没了。能蹦能跳，至少能分之九十半身就
他如何能接受？
沫，在旁小心问道。的战友吞咽着唾办法的。”他这你们肯定是有么吓唬人嘛，“医生，不要这
“询也好你自己查也好，咨果就是这样，还是问也好，后办法也是有这都是没办法疗水的损伤，其，限的，现代的医的平遇到了这样事情。”
你也可以去咨询其他”我们地方的脊柱外科啊。“不是医院的水平不够，
柱外科去都不要去至少百八十个，少于这个数的，性创伤性都经历种。”他们的脊脊髓损伤综合征全瘫的病人，每个医院，最后急“这
，！晓明再次暴力输出着包括术后的护，准备好费用“先手术理费，营养费等。”黄
这样的简单粗暴，是有效果的。也当然，
默了下来。两个人都变得沉
的手还能动的情况下，知情同意书。就躺在床上，紧接着，病人签了一堆完全都没看过的自己
室。而后，就被其送进了外科楼的手术方子业和黄晓明两人将
前后摇摆。，子……”工友双手捧着他，他两个孩“医生，拜托了，一定要救好
只能尽实的所有人，都能理解，但也希你们能理解我们。现望人事，听天命。”“我知道，也
可以看看这周围的家括我们医生也是己的亲戚安然无恙，包属，谁都希望自如此。”“您
语现了不可逆的结果，也于是气轻缓了一句。“但如果出希望你们能够坦然。”黄晓明终
就把师父袁威宏的电话拨通了。子业不敢自专，直接方
等袁威宏赶已熊锦环，完成了手术室以及自到手术室时，方子业己的师弟揭翰里的消毒铺巾。经带着
袁威宏瞬间倒吸这伤得头，授的皮肤上的碎骨小腿肉，以及先消毒铺巾，我来打邓教。”趴趴的大腿和看着患者软有点狠啊？你们了一口凉气：“电话
了。“这会是一场硬怂威宏当时就认！~”袁战
，也建，肯定是做不了的股骨以及胫觉得还好，他现在的其实方这得一条腿一条腿来。个情况子业，就算是要做重建腓骨的重，双侧
不能运动，那重建术毫能，意，最后却没有功不然做了重建无义。
的。运是肯定要先恢复肢的血且重建术前，下
了手术。授叫来面的大佬张教自己组里室与此同时，脊柱外科的住院总黄晓明直接将
张教授踩开了手术”明，这室门后，就问：“晓伤目前什么情况？坠楼
第八脊的步子轻轻一顿明一句话，。授就让张教髓损伤！”黄晓“下胸段第七
”“那有点狠啊。
子吗？”张教授问。“有片
t和x线后，我又让，应该是t7-9的爆管压迫。”裂性骨折，“有，术前照了一个c并脱位，脊髓患者照了一个核磁
向麻醉仪的明赶紧引着组子没有打“片印出来，只能在内的老大赶电脑上看。”黄晓电脑前……
”“张老师好。
和袁威宏“张老师好。”方子业都给张教授打招呼。
威宏当初博士毕样也是袁业时的答辩组教授是方子业硕士答委成员。无他，张老辩时的主席，同
，轻轻点了点摘桃子的。种头：“”还真的认出来了方子业桃子的。张老教授
和方子业二人的脸色都微红。闻言，袁威宏
方子业当初一句袁门记忆深刻第一桃，让张老教授了。
折经损伤，所有双下肢的爆裂性骨骨缺损，以我们，大段张老师好，这个患者还赶紧汇报情况。不排除有血管神“也来了。”袁威宏
截肢么？”张老教授闻言，非常有经验地问：“你这个考虑
以后的手术要一个一个“不然太大了。”个损伤下于五十万了，你这做下去，总体的花费都不会
方子业一听，就知道黄晓明的个性习自哪里了。
和教授的简单暴力一模一样。张老
麻了。”麻醉医生，病人已经全就才说：“张教授
老教授闻言就叹了一口多患者万。”出实我个人还是觉得啊，肢体，恢复！~”张气院后未必能赚的回五就算是最后十“唉了一些功能，很保住了：“其
要点赔偿……”肢，多“还不如截
然，这种话又说不得。”“当
病人，比方子业张老教授十岁的等人多得多。他，接触到的类似见多识广，接近六
不一会儿，邓勇也被袁威宏call进了手术间。
勇做手术“这样的病种，也走向了张老起来：治疗，邓教授的啊。”头立刻紧皱的意义没有多大走进手术室后身后，看着平片，眉
“，功能能余留多少还难脊髓损伤减压之后说。”
非常耗时耗力且耗钱的“就这骨来，就是情。”缺损的程度，要重建起事
大段的骨缺损，得五六万。”综合治疗下来，至少也“一个这种
“，甚至更长。”度至少也有半年到一时间跨还不能一次性做完，年
截肢吗“遍。老教授的话再问了一和病子业，你？”邓勇把张人谈过
险，保肢的意愿，还是颇为强烈的。”已经开始与袁威宏配说：“病人说他有保合着铺单的方子业赶紧抬头
“保险？他这样有保险也很难太长了。”处理，病情的迁延时间的情况，
。“那就等会儿先看吧……”邓再多做什么建议了勇也不好
想保住肢体，是所有病人的意愿。
一切的。有的家庭，都有这么多程，以求将腿给完成这保住，也不是所人都适合经历长期的病但根据实际情况，其实的精力、经济支持去并非所有
……
二人洗手上台后，邓勇、袁威宏。仍然是清创、止血首先要做的
且分成了两队，外一条腿。揭翰做另袁威宏跟着方子业做一条腿，邓勇则是带着
进了手术室没过了一了操会儿，邓勇把李源培以及严志博士叫名两个别开始分里，分两队三人组作。又
线打的股打开了大腿后，者残端，用特殊的丝便发现患结止血了。方动脉和股静脉的子业与袁威宏
脱口而出“卧槽？”袁。威宏见状
的？”抬头看拉了一下其向了邓勇：“邓然教授，你来看一下，去后再扒成的余几个骨刺缘造口，茫然地这种结怎么打上伤
打。技术的外科基本功结术，是比缝合术更加
的人，都会打结术。即便是没有学习过外科
子，看不到血管在哪里但是，像这样，没有开放的口直闻所未闻。完成打结的，袁威，还能够用线宏简
也做不到从不正规的口子完医学，即便是运动啊？成局部的肌腱缝合
股动脉暂，再看了看自己的术野时没有发现损邓勇微微伤。”：“我这边的扬起下巴，看了一眼后
这有紧急处理过古怪啊受伤现场。”，应该是有哪个同行“在
“等一下有损伤，手术时还有发现血肿和积血邓勇忽然又想道：没……”，你那边的股动脉
说完看向方子业：“这，你”能做到么？
认得到是操真地想了一下，才点作起来很难。”能做得到，但是父，做方子业非常了点头：“师
难的是要通过缝结止血。我最多就“清理血合打止血。”肿和积血不难，只能用器械完成
找出租房时遇到了现场方子业还是坦诚道，然后临：“这个血管，可能时完成了处理。”说完，是聂明贤
“患者自己说的。”
太小。”的几率这种股动脉“能处好去租房损伤，且还又正理得好子的，如果还有个人的话，巧合第二
邓勇听了，闪烁了几下。”眼睛：“是好事啊
“能被刘煌龙惦记着一”定要带来中南医院的，肯定不是普通人了。
之前不是还说掉的残肢，这小聂都有办这就“你里的血栓疏通掉么？是能力啊。”法可以把内，即便是截
是血管外科的专业人士都接触不到的知识“好像，还盲区。”
一个外科专科。外科一样，属于血管外科与创伤
都是截肢处理。伤，很多人科的毁损创伤外
科。肢体，血管外，难度栓清除成内里的血的人想要完血栓，也会被截肢理。而截肢后的也是相当之高处管外科有很多动脉性的同样的，血
说这几过类似的问题，但血管血管外科的研究事情，不在中南医院外科的吴勇教授乎是不可能射程内。科的吴勇也聊邓勇与血管外完成的
医院的专长和研每个究方向，是不长方向，也是如此。一样的，擅
点文章啊？”西张老教授都略顿步：“做勇这话，科，打算邓勇，你们创伤外邓脊柱外科的上让正洗手上台的在截肢术后这个东
宝，完成奇迹啊！~”“这是要捡废为
区。截肢术后患者，是触碰的一个禁所有医院都不可能去
吃力不讨好，反而有可能得罪做了截肢术的单位。
样的‘蠢事’。目前几乎没有哪个医院愿意做这
究的起始，在然每一项科学研外至极的蠢事。而实则，看来，都是愚人蠢
”老教授，暂段，“张时就处于瞎想阶八字都还没一撇呢。
到时候给张老师您报喜。”邓勇展，气的。物试验阶段开始对张老教授还是很客筹谋，如果有了进，我们应该是先从动“这个课题
“静候佳音。”嗯，好，那我就
四老三，听起来总科笑确是需要往前爬一爬了，的”张老教授开着，这是没那么舒服的。老医院的大骨玩“我们中南。
”方子业听到这里，才汇报道：“邓老师！
反倒是还浅显了些动脉一些，还有一。”“股四头和静脉的残支也有损伤肌、股二头肌都有损伤，肌腱的损伤
的话，是不是股神又要麻烦刘老师了骨神状另外，左侧的。这个如果经则是半层离？”经是全层离断，坐态“断要一期缝合
的老师来会诊？”“还是说，请手外科或者神经外科
方子业问得很谨慎。
，甚至创伤外科处理。神经诊手术，神经损伤，都能这种急，属于是专科间位病种神经损伤，手外科和科外
。但，就不好直接评比谁要更处理得好一些
则是处理好了无功状态。和手外科处理坏了无责，创伤外科的人但原则上来说，神经外科
，非是让倪耀平亲自来否则的话，“打刘煌龙吧，这种情况，除”邓勇道。还不如刘煌龙来。
候。”“至于在不是讨论这些的时责任等问题，现
邓勇经历策权。很多，因此有绝对的决
的电话。士打开了邓勇的下就不再啰嗦，转头就让巡回护手机，然后拨通了来，方子刘煌龙教授邓勇都已经定了业和袁威宏等人
无奈。这就是医学之
到了难院总处理不了主治就得遇的病种，住副教授，副教来，主治处理不了打授还处理不了，就得让教授来。
煌子业的段位稍微有点勇和刘方。自跑手术室急诊手术了就得邓方子业处理不好，基本高，一旦龙两个人亲
这样的情况下还都是死亡等着残废……处就是直接截肢或者是理不好的话，那大概率，甚至更有可能就
，忽然是用手里时候这个骨块先不作处理。”方子业在稍微等一下与袁威宏配合的，的手的镊子压“师父，，声音非常低。住了袁威宏将要后退
方子业。了一眼袁威宏抬头，看
方子业对他摇了摇头。
，子业你来！~”手有点僵了情转变得非常快：“袁威宏便马上会意，表
方子业闻言豆状的骨块从软组织内摇拨下拨动了一下碎骨就用手里的止血钳块的残端，而而出。后才将一块狼牙土，上
显然是不太科学的。骨块往外硬扯，局部有骨骼的倒刺，如果当作平滑的
宏稍微低下头去袁威次感慨起来。，心里默默再
邓勇也是稍微抬头看了一眼，不再继续说话。
位置，他不如你手源培换个自然，邓几秒才又过了十巧，你过来这边吧。”勇很懂事地说：“威宏，你和
宏袁威一句话，就帮解围了。
说话，属于是师。学生做手术门团聚，配合袁威宏带着自己的很好，也好
但这是以前。
业面前直接尬住。宏，说不得就得在方子的袁威现在
这里尬住。虽也可能在邓勇然袁威宏
。是上级但方子业是下级，邓勇
。在上级面前尬住，那是学习，功力不足
题。定程度上涉及到面子问在下级面前尬住，那就一
李源培与揭翰二人又不，就算是方子同，他们本来业指着两和同学住了就是方子业的师弟人一顿输出。，莫说是尬
不怪。的所有人都会觉得见怪手术室里
着鼻子玩笑，哪个外科医生来的骂出开？不是被老师指
，有可能需要你反如果没有的话有遇到好的老师，是！不愿意理你不是老师就根本思一下自己是不是没
个别特殊的导师除外！~
合了起来，说：“源培大开大开点换了人，方，你把术…”业也可以子野再打
右手，”对，不用害怕……“揭翰，你的再进来点，对对
唉……”了瞥方子业的方口气“向，轻轻地叹了一袁威宏闻言偷偷瞥
声若细蚊。
到即止。“书到用时方恨少…”邓勇点了一句，点
。袁威宏重重点头
(本章完)