中南医院的麻醉科与至下，有主任医、副教授……骨科一样，也是梯次分明。由上师、教授；副主任医师
规配备的自然副教授，麻醉医术室里麻生就是急诊手常明白开腹膜后血肿的不是教授与醉医生常资深主治，非风险。
超出了自医生身上，眼看着命监测重任都在麻，那也是有上级可以叫的。醉力范围，小医生分的生中，大部己的能手术过程
进来了一个年资更老很快从外领副主任医师级这样的大佬喊来，麻醉医生也就有什么不好意思的，方没子业都能把邓勇。的
了形势，问：。”他只进是很着急我们麻醉科的曾主任打开？他能不看科打算什么时的话，我这边要给不能亲自过来一趟果候门如个电话，看看“你们外了一眼阵仗，就认清
一个医院里，技术也是分梯次的。
“我们等一吧下血管外科的人，你先我们就准备开……”时随打电话，血管外科的人一来，
相当于就先个静脉通脉系统是两套独立的系“我的想法是短路，统，系统和下腔静让两套静脉直接相这样的，既然脊椎静脉连。”形成我们先搞一道出来，
好评论啊。”不这个，等会儿我们也“你给血管外科的人说吧。
“你tm什么意思啊？！伱谁啊？”邓勇发毛了
地转动个不停。察着普外科修整肠管视业没有说话，一直在观剖结构，脑子在飞速方子野间隙的解
远端直接夹闭，股，将脊椎静脉系统内。”静脉内的血液会依旧会我们届时环返回心脏，这样一来根据血液循无静脉瓣膜，“同时，因为下腔静脉引入到下腔静脉，相当于我们就临时内的血液暂时，将股静脉的造就了一个短路通道
在的学生，都是这么带的吗？邓老师，你现
科一钻，我一，他学着头一挑：“别人一样邓勇闻言，眉，往什么手外科血管外点都不觉得意外。”格外凸出，如果哪一天是啊，子业现在的反骨
但想要走常规的路手术思要去开了点意思。肿，没有一套腹膜后血，可能也还差缜密的思路肯定不行，
交通静脉组成的静骶椎的骨盆面骶中于膜深面附着静脉、骶前静两侧的骶外侧二者间的脉丛由脉网，位于骶前筋静脉丛的位置。静脉以及上。这是
力足够高，与血压相对衡后，相对阻挡住了动脉的活动性出血膜后局限性血肿现在之所以没有大量失为腹内的压。血，是因平
进来了。明昊说话间，刘发明和血管外科的陈副教授就
这静脉丛的骶部静，但是，她应个患者的暴创伤，并未到骶前所致导致了尾椎骨的骨折，力外伤所致的明显脉丛的损伤……该有尾骨着地伤，伤后
。是邓勇教授的学生，不能谣传方子业，就是邓勇的学生，也
织构成，有巨大空隙可骨盆各骨主要又有许多动脉丛和静脉丛，血为松质骨，盆壁肌肉多，邻近系疏松结缔组纳出血，因此骨折后可液供应丰富，引起广泛出血。腔与后肤膜的间隙又容盆
流动，故骶前区静脉损液可相互由于脊椎静脉系统参与大出血过程。统均无系统的血液也会和伤后下腔静脉腔静脉系静脉瓣膜，二者的血
“或许了，所接打开，或许并不是最，我们直们就算是解以决了出血点，患者的血，我液都已经轮换了一套优解。”
结构十静的乱来形容，且有两套静骶前。分复杂，可以用凌区脉脉系统
腹膜外的骨盆业子人，方子业的脑子在迅速转动起来方，也不知道过了多久，暂被清理掉，亮。这会儿还需要等内血肿已经的眼睛才终于一
的一个狭长区域中骶骨与直肠后静脉。这是两套系的静脉支，包括骶之间壁侧骶前孔内侧的前静脉丛和骶椎椎体统来源。骶前区静脉是指位于两
其实也是临床表现，最管损伤，本质的，其实还是前只是表现失血性休克目盆骨折所致的活动性因骨患者血肿。，动脉性血
臭不要脸，拍桌院教授，那在医里的名声，可谓表情立刻一紧，要知道骂人那是经常干的事情，与血管外科吴勇教授同名不同姓的邓勇子。陈明昊
哪个教授的学生啊昊问：“不是”，兄弟，你是陈明，不是邓教授的吧？
还是，它只要能方子业则道：“够在止血中能我有用，我觉得止血陈老师，不管血管桥。”们就可以试一试接术的主要用途是通血
刚刚邓勇说方业可能一身。子反骨，那就是玩笑
减少。”脉系统里的血液进入肯定会使得一大部分的椎管静内，使得骶前静脉丛的动的虹吸效应，供血进一步“因血液流到下腔静脉
不用担心下腔静脉里的可以是单向阀，我们“血管临时桥接，血液……”
巨大腹膜后血肿可蔓延到…肾区、膈下或肠系膜…
勇哪里认明昊没说全名。邓明昊陈明昊是跟着血管外得你陈职工，邓勇心里都不是本院邓海波教授，但是陈跟着谁的，你是副教授是记不住。科的
为小方的博士。”是我们血管外科的好先道歉：“不，我认授学生，是刘发明带来意思，邓教错人了，我以
我惹你了“提前打听清，可还是认真交待，？”邓勇自然知道这楚，什么不是邓教授生？我学生惹你了还也是乌龙一场学这是要搞清楚的。是
方子业依旧建议，现在骨盆腹膜后以后单纯的实现的话，办法要好。而比不是办法的，反而使理起来，都的血肿，的这个办法，总脉如果可以的特殊构造得这么一整个血肿处会简单很多！因为脊椎静脉和下腔静
么一说。还真有几分可能。”就试“那试吧，按照你这
？过，血管桥接术的不是止血用的啊？陈明昊的眼方子业把自己的说神就以？就是从”古怪起来：“可法一提，以是可来没有人这么做用法就是通血啊
进医院，或许还没上台现在这个时间点到出血没现在这么大的，“一般我们多疗了。”，就已经不需要手术治遇到的骨盆骨折，都是像现在这么大的，拖，或许还没
如说骶前静脉网，，虽然这属于是小血管大出清理，比更加复杂且难以血征象。这个部位的血管来源
所致。外伤性
茬么？生，这不是在找业不是邓教授的学陈明昊当面说方子
。闻在陈明昊耳旁低声解释言，刘发明赶紧
程来进行救一根据骨盆骨折的抢救流旦确定休克骨盆骨折治。出血所导致，就应
踏实。”邓勇在外就是個重磅炸弹，，心里就格外晓。拖着，给足儿，这腹“不然一直这么不不会全都让给了韩元不开口，把说话解决掉也不是个事膜后活动性血肿，此刻了韩元晓的面子，并的机而是
的众多分接……以静脉窦与组成骶管内静的静丛属支，其后侧孔侧骶椎椎体静脉常度仅为0.1cm脉窦发出后即汇入骶前静脉式存在于远。其前方引出骨的骨松质脉丛的骶椎静脉相连形骶在2～5mm之间支，“伸入”厚椎椎体，其口径常
到休克线以下。存血量分钟能够将患者搞下腔静脉的储，并非是开玩笑，分
该是腹膜后骨前的探血肿的来源应查结果，可以发现的血管损，目伤所致的血肿。盆部位患者术前没检查
韩元晓教授略尴尬地看了一眼邓勇教授，泛出量吧。”“因可怜的目光。此，专业的事情，你找专业的人商
但不管如何，都是先处理休克。救命，再治病，先
但是，也正了一种比较好的方法。是因如此，方子业想到
许有用。”方子业先请父，韩教授，我这里有一套想法，兴出血来血液常麻烦。”膜后血肿开，骶前静脉丛的大量释放，止血起来会非源十分众多，一旦打示，但没等回复，就的腹直接“师开口说了：“骨盆区域
道：外科的“邓老师，既然血管…”韩元晓赶紧们就开始吧…人到了，那我
液体流量很大，桥接形“说不得，或许因为了一些呢？”下腔静脉的成了短路后，都稍微小还使得血肿
知识点比较特殊的路且方子复杂精细的业的脑子里大量径。串过之后，方子业才统计了出来一条
属于主动。等脉损伤、’性血肿，因此，打‘扩展如这种超级大血肿它的凶险性，不开下腔静脉损伤这个腹膜后血肿，并不大血管损伤所致的
起。亡率为25\%～39严重骨盆骨折的死，都是由直接或间接骨盆骨折出血引␕
实话，实太血糊大纲范畴。管外科了，脱离了科的模创伤外在是有点方子业所说的内容，说
血，血管桥接的用用桥接的办法参与止从来没有人想过途就是在于通血。
大量的血液出来。后血肿一旦打开，会喷发膜腹
则，首先抢救生命后再对骨盆骨折进行相的创伤因此骨盆支持的基本原早期处骨折，稳定生命体征级应的检查及处理。生命理一定要的遵循高
陈明昊赶紧点头：“对对对，邓老师，先手术、先手术……”
误子业专业得说话间瞥了一眼方子业有点过分了，他若非方也不至于犯下常识性错。这罪魁祸首，
(本章完)