你得问一下。”在但具体术用，如果没有感染的情这个手术的整体费况下，应一万五左右，该是后可以报销多少，怎“你么报销的话，

方就不予，医保那边怎么规定的，我们还真解，好像是有责任不太了“你这个是属于车祸伤报销……”的话，医保

。住，这基本上全。”排的话，伱们估计要推年轻人会稍微往后面按照顺序来的，但是手“手术安迟一些照这样的顺序国的医术时间排老少在先，院的安排虽然是院手术安排，都是安排，一般是

间住院，也理解一下……“你们都是同一时”

“小儿早点手术就会哭，如果打的人你们实在是等不起个临时石膏，也可以床上躺久闹，吵理解的为什么里，就是我们医生看一下，等会儿我给你们病房的。的话，了会躺”出问题，就这两点睡不着，老年人在可以去周边的医院得

及手术安排。人，在详细，一边看着郭云磊以及的问地和他们张晋川分开收治住院病方子业在办公室里题讲解费用以

佛了正在值班时的自己，基本收治新入院病人时，即会再问一遍。看到授那便是他们在门诊的教仿，也还上啊，里问了一遍的问题

一些。不过，地级市医比中南医院要略低院里面的收费好像

左右应该是用，会比手术费用有一，在中南恩市中心医院高两三千定区别医院的手术费。

到参与的学识点更多并未过去帮方子业是打石膏肯定比现在得道，忙什么，虽然方子业知情。去做事，但这是为了学识点而病人收治，或者

级的安排调令，一归置。的比较大型的急诊事件时职，自己做会被diss其在遇到了自己的事情，听从上把所有的病，乱窜绝对才能够最快的效率，令行禁止，各行人都一这样

去提这些事情。方子业也不可能

只是，方子业才喝了两口水下肚子，就看到，办公室外面，己的大口去。士站所在方向行露出了自罩，一边朝着护胡茬，一边戴着王忠兴

紧跟上。方子业赶

率。就不能让王忠兴等自忠兴属现在他和王以加快配置效团队，己，这样可组，打石膏的于是处理创伤小骨折

王忠兴被临时安排为外一个方向行去。只未看到左手石膏操作室的门着护士站的另，已然是朝是，方子口，有病业刚出办公室门，并人以及家属等候，再看边的，

上稍有不解，有追式，就没可方子业也去。没有王忠兴的联系方

一个做手进去后，里面又出口，其实就是、清创缝合的来了一法复位门个人。忠兴走操作室王忠兴很快就到了另外换药室，王

副主任外一位如果不出意外的话，方子医师薛涛。业猜测他就是另

边方向一边朝着方子业这后薛涛候，说了几句什么，然一边绕着自己薛涛与王忠兴错开的时的胳膊，走来。

生，辛苦盒拿了出来里，左手则是悄悄把烟笑着说：“，他的右手揣进了兜方医了啊，去点一根？”

方烟，您去休息吧？”子业随着薛涛走近：“薛老，也是看到了他的胸牌，我不会抽师，不用了

言骨折应该也处点头：“不抽烟是好习并不觉得意外，点了薛涛闻理得差不多了。”惯，这边的

“一起去休息等会儿说不定还人来会有病室休息一下？。”

头：“好的，薛老师。”方子业想了一下，点

“叫我薛涛或者涛哥吧，我这在你面前业改称呼。家都是兄弟。”薛涛让方子还算什么老师。大

。，仿佛是压力解了不少后，就赶紧和疲惫一时间就缓深深地吸了一口不到休息室，薛涛就忍不住点了一根，然后进门

边的病人，还很多吗业笑了笑问。？”方子“涛哥，你们那

”着脖子，慢扭着胳膊的舒，做着简单：“还好，你也薛涛这会儿扭知道啦，复位比较麻又享受烦，有些还可展运动，表情痛苦而不了。能复位

排队的。”复位了在啊，我们才六七个，外面还有“到现

去帮，又开始“刚这个个忙，我这双手都脱力了。”去，缓慢地绕着腰，腰肩关节脱位，我和咔作响。元宏一起，都没复位得上咔复位了三次就让王忠兴过薛涛恢复正常后椎间隐隐有

月了岁。相当之通，堆满子也很大，脸上普普通和夜班的痕迹，整个人看起来成熟薛涛的眉毛很浓，鼻

不客气地把白大“涛哥，那坐下。褂一脱，然后先了呢你和宏哥是真的辛苦。”方子业也

你才是过来帮忙的，你们这是工作，工作生活这算是额外的辛苦。”非笑：“我的一部分，方博士是薛涛似笑

来，还让帮忙做你过事儿。”应该已经是招待不周，不尽礼士你别觉如果不是今天遇到了特仪得我们在殊的事情，我们现在饭桌上了。方博“

一任医师，讲话还是有薛涛身为副主套的。

骨折病人，可算是涨了科书上有的没有的见识。教涛哥，我还，都看到了。很开心。不会，的”是第一次见到这么多“不会

。”方子业也师都说，地级市医黄漆木双人床的下铺双手后撑在了奉承一句，稍稍往后一靠，“难怪之前很多老院是最锻炼人的。

起松，整个人肩部的肌肉卸力放来。

是不同的围城吧，我们术起。”是中手术和术式，但病种的机会，一般你科基础南医院的确没触高端的薛涛就说：“可能这就有见识骨可以轻而易举地接羡慕方博士你级手展的手术，都是三们那里开

更是家常便饭，反而普通的清创缝合，小骨折，打克氏针啊，者，疑难杂症那到哦。”“四级手常见，创新的术式也非常多见，重症患很少见识术也是

“我们都看吐了。”

环境下锤炼不技术好么？”业后，难怪说你们高材生毕好呢，在这样的技术也“这就是平台区别，，能成长起来的

的情绪，却也周到，也很照顾方子业相当之话的氛围，可谓是薛涛说完观分析。卑不亢，客又抽了一口，说不

暄了几句。方子业摇了摇头，再寒

，上了个厕所烟了半杯水，他电话没想到，薛涛才抽完，喝就响了。

转手术室切开复位，期复位啊？”这个病人的关节位不上去了，是直接脱位，是好像复还是先住院，择是李元宏的：“涛哥，

涛的语着扩音，听到对电话吗？”薛洪主任打过面的情绪有点急，可薛涛却一点都不急。气沉稳，虽然开“给张主任和

法在这里手复位。”薛涛解释，就问我有空他电话，说“还没有，但之前张主任打来了要去上台，知道我来了没有。我说。

吧回来。”打电话请教一下“那就给洪主任什么时候会。吴主任今天有事下镇里面去了，不知道

科室里三个组，行政任医师。主国南与洪主任两是张明灿，吴任个人都是带组主

，就挂断了电话。“好！”李元宏听完

下眉头后，把水杯里的水一饮站了起口罩，叹了薛涛则是紧皱了一来。口气，重新而尽，然后又开始戴

忙的地方吧，：“涛哥，我过没有可以帮方子业则也站起来说反正现在闲着也是闲着。”去看看有

“那好啊。”

都有点高很大。”薛涛提前打了是关节脱位，可能转手术的几“不过，你过去了可能还是骨率会折手法复位，失败率会很个预防针。失望，毕竟不管

要手术端的病例，非常少数的病们都如复位当作吃饭喝水一道之前那些总住院即便方子业只般，只有手术室，让例，才需要下同牲口一样，把手法需特别极南医院进修老主任解决，复位。才过，知是博士，但薛涛在中

这样的，来的。兜底是地级市医院羡慕不技术和底蕴，以及层层

业没接话，也没当真。方子

个操动让开。后，因两人都是身跟着薛涛一起前序贯进入到了另外一后作室褂，没人觉得是插队，反而主着白大

了，卧槽……且还痛苦呻吟着：“”的左下肢，仍然是外旋行了，此时，里面一位青年我不我不行了，医生，我不翻畸形，而行了，我不行外

。的声音有气无他力，显然是痛苦之极

没有痛感。本来，关节脱位的手是在麻醉下做，这样患者法复位，最好的建议就

门做麻醉？这么多位完成了。脱位的那得到明天早上才能复患者，如果都一一做麻醉的话，医生来专，怎么可能有麻醉但是今天这样的环境下

盆二人，则是着患者的骨满脸的郁闷，何。平片，无可奈兴旁边，李元宏和王忠不停地看

看起来，这仿佛节脱位。只是一个典型的髋关

了四次复位双手也如同是灌了经过都但是铅。次数一起，他们，就还。病人加上薛涛复位的痛苦，他们的是差了一点点

手去拧大腿，可情况下的髋关法复位么大力气的啊。没有那非麻醉和肌松节复位，就是用胳膊

也先过去仔细阅片了一下。方子业

功织和韧带的损只有平片，并没有核磁，但方，术后必然要做一个这么几次手伤核磁平片，看有软组法复位都没复位成子业估计，否。看是

？明就是一个单纯的髋关节前脱位，觉得很难理解，这么就复位不上去呢看完后，方子业也怎明

卡压到了髋关节窝里面。，但没有啊没有肌肉卡压，或者是其他软组织可以看到有如果有核磁的话，还

压，那难度很大。单纯想要通过骨盆平片要看是否存在软组织卡

看了一下，也没发现什么样业非常仔细地的端倪。至少，方子

行的，薛涛等人都尝试能是常规状态下的关节可诊断然再去做复位，这肯不清，也不楚的情况下定是不可脱位。，如果要贸了四次

把x线的阅到4片术加点掉，就先级，以所以，要不要把学识点用求可以增加诊断几率？

续再有什么需要的不充沛啊，如果贸然加给自己兜底了。识点临时加点技能时候，可就没有学但是，自己的学识点可了x线阅片术，后

方子业的内心沉吟着。

旁，仍然在低声呻可，我手术吧，医生想要手术，这受“妈的，我手术吧不了了……”吟：听着患者在我错了，我

比骨折。关节脱位，不

关节脱位只要没复么卡压性疼纠正关节的位置，那就会持续骨折可能是安静下，痛，但是，位，存在。痛，或肌肉的钝痛，不存在疼者是戳着

损伤。组织的功，还造成了肌肉而且可能因为多次复位不成

好，尽管是麻醉也好，或者是搞一针强最想要的就是把止痛做剧，疼痛加烈的止痛针。在这个时候啊，患者

……求你了心里再无其他想法，别让我痛了，

征，是相疼痛作为第五生命指当之痛苦的。

是用了四百多点阅片术加点到了4级。的学识点，把x线稍微犹豫，方子业还

所能吧，亏一点就诊疗关系，尽自己亏一点。，不理智就别理智了吧了，就存在一定程度上的他与这位老哥非亲非故，但既然来

自己的技能，最反正学识点最终还是用，病痛。终还是给病人解决

觉到了脑方子业瞬间就感子里多多东西。术到了4级后，x线阅片了很

要你能够看出来诊x线阅片术1级到4级之间，不同的关系，好像略有不的变化，比如说以看出来一些细微折线的形状啊。微骨，则是好像你可同。1级的时候，只比如说，折，骨断就可以，2级的时候

能够看到解剖个阴影是什么样的肌肉但是3级的时候，你就层。，大概能够猜测出，这学结构

，仿佛是x线照片，被你切开了一样，会在你的知识进行相应的重你的脑子里，通组。过非常清楚地厘清层次了线阅片术，就可以而4级的x

注意到，外。彷如橡皮条，被拉伸庞大的回缩骨，则是正好卡压在了髋子业才好是形成了弹这个患者的股因此，方力。而股骨头正是后，会存在性张力带，圆韧带头圆韧带，与髋臼，正臼之

失，所以，你压根就不如果是单除非力线远端这样的之间的压力况下，方向进行牵引，那可能复位成功。，圆韧带的回缩力纯的，传统的向给抵消掉，让弹力消正好是被股骨头与髋臼情你把圆韧带给了，

脱离卡压后，髋臼卡压的位置常的力线方向的持续性牵引。然后再行正引，，往侧决的是把股骨头，先从解在这个时候，需要方移位牵

是诊断层面，出把手法复位术也加点级，这只操作并不难，并不需了一丢丢的问题到4。要自己再

一念至此，那边，李元宏正好给洪主任打完了电话。

“在是现在没的不是我们医生要为人都在急诊科、手术这个，真科室所有有人手了，我们室和科室里了。”难你啊，实兄弟，

“你这手术，如果要做”的话，就只有等。

达了洪都主任的“我们几个再给你打止痛针来处理次，实在不给你试一意思。了。”李元宏转行的话，就只能

要能够让我不痛，你“，给我来一刀都行。”你现在只好好好，可以可以

“我忍不住了……”患者已经有气无力。

痛指数关节痛的程度，会剧、侧拉的那种绞痛且是肌。肉被牵拉，会比刚结烈至少两倍以上，而脱位在脱位期间的疼束手术后的手术切口疼

你也休息听到这里，方子一下做个指挥，子力气我来做个牵。”引，出一把业就说：“宏哥，要不

未最后一次复位方子业自己诊。再加上必能够解释得清楚这个局面下，断出来的东西，在目前，再看薛涛以及李元宏等人都已就位。张晋川两个人都已经经决定了

到了一个最适合方子业就没啰嗦耽误时间，而是给自己找出力的位置。

他一刀了，还耽误个鸡毛时想你直空后续再回顾吧。的病人痛得都快间啊，有给患者解决痛苦，那边接给这是在治病，

犹豫，了点头，看向薛涛：心比较真挚，就点李元宏略有几分业帮忙的”但看到方子“涛哥，那我偷把懒。

，宏也不是铁打的。李元宏一直在这里复位己都累了，李元薛涛哪里有空自关心这个，他和

，提供反牵引兴，则是捏住了患者薛涛负责的是骨盆，然后之前用过力的王自己的重力，移作一部分的牵引力，打算以位置的固定的小腿忠力。

业太瘦了，重力的方子分力太小。

。扶住大腿面正好，方子业可以

“来，一二三，开薛涛毫不犹豫。始！”

患者闻言，则”，沉吟着说：“牙关，深吸了一口气后嗯~~~~~~~是紧闭眼睛和

朝头方向的顶正好开始用力。，让患者一推，正这时，张的大腿往外耸了一下力后把患者业稍微朝着薛，紧接着，方子业快但就在这个时候，方子晋川涛所在的骨盆方向一股整个人朝头部先轻微速地用右手

纹丝不动的脱位了，那本来是看似拉开了——现，竟然缓缓地被神奇的一幕就出

痛死一次准备的病好了上去，病人的疼痛，竟人然一下？”复位都还没子缓“啊？哦，打算做好解很多，本来都，开始吆喝起来。

方子业再一用力，与张晋川的力量平行。

一瞬间，方子就全部被弹掉。业和张晋川二人的力量

是你一两个人可以拧得动的。窝的力量，也不因为关节正常入

反弹的力量增加。只是方子是保护力，没有让业和张晋川二人的牵引力，正好

缩。腿都是一声后，患者咔嚓一清脆的的上半身和双

！~”一声。“诶唷

短暂的关节临近脱去。下后，他整个人就瘫软了位的恐惧征疼痛消失

称睛，佛一个戏精一般。一动都不想动“舒服了。”病，呼吸开始匀，仿人闭上眼

。他但没人嘲笑，也没人来得及嘲笑他

情，所以薛涛几个，都才子业方向。来得及看向方人啊刚刚复位的动作，形容起来很长，但不过就是四五秒发生的事

这个逼，不对劲！

(本章完)