脸笑容的坐到主席台上十几分钟后，林语鸣进来，。捧着搪瓷缸子满

他环任都到了。梯教室，视整个阶临床绝大部分主

矿总现在的中坚力量、责任主治医代表着几十名主任。、副主任

化内科人到的，瑟瑟发抖。差不多了，消李主任坐在前排

子，吹了吹茶叶沫子，林语鸣端起搪瓷缸喝了口水。

会诊。”林语鸣嗡作响。“了，室里嗡的声音全院通过麦克风人差不多传出来，在阶梯教现在开始

“普外病史。”科先汇报

室里鸦雀无声。阶梯教

这么全院会诊很多，该……算多的了。今儿说是全院，其实三五多人齐聚一堂，应个相关科室已经不，肯定有猫腻。

所有人都知备看热闹。道，伸长脖子准

克风旁冲陈勇。招手陈勇硬着头皮站起来，他试图在原在地汇报病史，但罗浩站讲台上的麦

一刻恨死了罗浩。没办法，陈勇这

来到麦克前，陈勇拿着病历开始汇报患者的情况。

周身黄疸“患者因腹痛、……”

动、兴奋，身体手有些颤抖，这是因怕。的为他害导致的，并不是因泌过多所内肾上腺素分陈勇拿着病历为激

后，陈越说勇冷静下来，身体对了个头越流利。经适应，手不再发抖，开肾上腺素已

干练。明扼要，颇为几分钟的病史汇报，简

本功扎实可靠。姜文明一手带起来的，基他进入医院后，就是

汇报的病当，突出重点。历很满意，详略如果矿总的年轻勇林语鸣对陈医生都像来可期。真能他一样，那可未说是得

的看法。”林问道。语鸣位主任先说一下自己“病史汇报完了，哪

李主任犹友仁大步走上讲台。，但她刚刚动了一下，边的温豫中要站起来就看见身消化内科

“我抛先来讲几句吧。”砖引玉，

，像是看一個死人。温友仁恶狠狠的盯着李满了不屑主任，眼神充

道，“20年，都了切除术。”温友仁大声说20年，我不知是20年前做的胆囊我们普外科。”患者道消化内科是怎么听到了，患者送到“刚汇报病史，大家也过想的，还把

“难道说2要我老温再上台切的胆一次？”0年内患者囊又长出来，需

怎么不能推诿患者，落？！”明白病，就信手把患者实首诊负责制。你们是“李主任！院里面、市做的？看推给兄弟科室不卫健委三令五申要求

温主任。此刻都目瞪此时火药味儿充斥在所口呆的看着有人的口鼻之间，哪怕感知最迟钝的医生，

院会这特么哪是全是温友仁在泄私愤。诊，这分明就

、责好像有点过分，有些主任想到。任主治医心里

可当他们看见林语鸣子喝茶，心生无奈。林处长淡定的捧着搪瓷缸

科一个好看务处给背书，。给消化内温友仁这是找医

唉。

事，何必呢。都是同

患者推给我的原因。李主任你“患者有肝脓肿，我的话听完。野起来。”温友仁的言语开始狂内科把我先坐下，礼貌的把想这是消化

他也瞥见了林语鸣的小动作。容自己，所以愈发肆无忌惮，认为林处长在纵

治疗肝脓肿，外科？毒血症？“肝脓肿怎么办要穿刺！穿刺！！穿刺！！！”手术？不怕术后脓

里，穿刺转入我们普外技术是每一名医生“三基培训，你李淑梅都要掌握的别，不是非要科才能治疗说不会！”

温友姓。已经开始指名道仁

任的脸红李主差点没被气哭了。一阵、白一阵，

退责，还是我老温负，居心叵不患者高烧我普外科“把患者推给要住icu，是你李淑梅负责！！”，术后测！要是我上台开刀

给患者留在你，药占比低。患者很科！”，把性价比消化别人可能有脓毒血症等等并发症高的“我这里是外科素。你这是把麻烦推内级抗生，需要用高

“无耻！！”

时不会说的话都说温友仁的话一性价比这类平直白的骂出口。出口，最后还句比一句狠，甚至连

“我……”

阶梯教室里像麦克风，声音在计。任想要反驳，可她面前没有是蚊子的嗡嗡声一样，忽略不消化内科李主

处的文件精神。是对不负责温友仁继续指责道，“伱这是推诿患者，没有确切落实市矿总不负责，是对林处长不负责！！”院长“开玩笑！”卫健委、矿总医务，是对

，大家都知道。在座所有主任都傻了眼，老温的脾气不好

内科。者的都不提患杀疯了，仗着有医务处撑腰病情，竟然一点可没人想到温友仁这次，把矛头指向消化

普外科与消矛盾由着全院会诊来打来已久，这事儿大家都知道，但万万没想击消化内科。到温友仁会借化内科的

“李主任，你来的话。鸣打断了温友仁说说病情。”林语

再说，林语鸣一能要骂娘了直掌控着节奏。下去可

温友仁横眼看着身材矮小的李主任，满是不屑。

上讲台的血压都升起来了，走，冷静了足李主任被气足两分钟。

极其尴尬。这两分钟

出来帮瞪小眼，有几个和室里安安静静的，所消化内科主任。量半天后还是放弃了有人大眼熟悉的医生想站阶梯教她说句话，但思

。”局部有炎症导致的超看是肝脓肿并发胆道“患积气。我考虑，很可能是者的情况很复杂，b

道里没看见明确切除了，胆的石头，你说是哪来问道，“胆囊“什么炎症？”温友仁大声的炎症？还不是肝脓肿来的！”

外科有什么关“再说，有炎系？！”内科解决，和症可以

温友仁的态度咄咄逼人。

风，但他的声有麦克虽然没科主任喘不过气。音很大，压的消化内

这一切。罗浩站在幕布旁看着

李。主任面对咄咄逼人的温友仁，并没有的还击给予有力

污水池综年临床经验判征，她只是凭借着多断患者可能和20年前的胆囊切除有关系。合看样子李主任并不知道

但要她具体说清有楚为什么，李主任力未逮。

。还是得自己出手

看向罗浩。，过了片刻，不说话了，通红，也林语鸣见李主任讪讪的憋得满脸罗浩看向林语鸣

头。点目光对视，罗浩点了

开，放到桌子下面，手从搪瓷缸子上拿作。语鸣的做了一个一刀两断的动林

浩认真点头。罗

，有些小矛盾是正常的也没必要上“李主任，那你先休息同事，温主任一下，都是医院的纲上线。”

温友仁一脸得个大胜仗。意，他仿佛打了一

们先聊视四周。谈一谈，咱“还有哪着急病情。”林语鸣没，环位主任

没人说话，鸦雀无声。

那我们医务处说说意见头，双手捧着搪瓷缸子，“。”几秒钟后，林语鸣点点考，以供大家参

嗯？

下。主任们都愣了

医务处说自己的意见？

责主持，让相关科室别踢皮球。全院会诊医务处只负，

怎么裁判要下场？

罗浩走上讲台，台下一片哗然。

忘记了还有这号人充满了期待，这位协和可罗浩来直默默无闻，以至于大家都的年轻博士两年，一家对矿总将近曾几何时大。

最其他人知道的不多。可相关科室只近罗浩是有点活跃，有妇产科和普外科，

罗浩打开笔记本，连接投影仪，打pt。开p

呦呵！

专业！！

台下的主任、责任主治医们眼前一亮。

，没想到这是开学科候那些专家、教授院会诊里看到了。在全年会的时们的做派

来就没见过用ppt的。全间院会诊时紧迫，从

这回真是开了眼。

“各位主任，大各位指出。”家好，我代表医务处讲一下不足之处还请有这个病例，

罗浩朗声说道。

他、和煦、光照进所敦厚，仿佛一道阳脸上的笑容温暖有人的心头。

空。大家的戾气被一扫而刚刚温友仁带给

“刚刚陈医生汇报过共振胰胆管造影浩道，“这里是患病史，这段者在5个小时前做的磁我们略过。”罗，简称mrcp。”

上。像出现在屏幕影

与胆总管之间可见胆道清的低信号充盈缺损……”“十二指肠近端-肠道两者的沟通管内存在轮廓，肝内、外胆不

造影的片子。述磁共振胰胆管罗浩开始讲

及到影像学专业高深，哪怕在座的都是得过来。各科室的主任、责任主的内容一只手都能数治医，但能看懂的人这段涉

懂的人都不别说是看懂，罗浩讲解，能听多。

振胰胆管造肠吻合口处存在影显示——胆总“总结一下，磁共管十二指肠内容物。”

肠内容物。

吻合口……

任们都皱起眉。短暂的愣神后，在座的主

温友仁诧异“吻合口？什么吻合合口。”前做的是胆囊切除术年的问道。口？患者自己，哪来的吻说20

忆在温友仁脑海里浮现无数的回可能有问题。出来，他意识到刹那间，

罗浩微微一笑，“在既往史中，”“是温主任的描述是有错误的。的，吻合口。”

错误！

错误的！！

！！！罗浩直言不讳的仁有错误指出温友

温友仁脸上的笑青的骇人，罗印证了他的猜测。容一瞬间凝结成冰，铁一些浩的话

切除术”温友仁大声吼道。“不可能！患者自诉，这是患者自己说的！20年前在我院行胆囊

病历肯定既然手术是在在病案室。浩淡然看着温友仁，“烦小点声，这是全院会矿总做的，咱们诊。”罗“温主任，麻”

幕，切换界面。说着，罗浩点击电脑屏

前。人面所有古老泛黄的病历纸出现在

座众人也能从当年影像，在哪怕病历中嗅到时光荏的手写只是苒的味道。

探寻过历架上，但却从来没有，更别说眼患者的既往病历虽然病案室就在那也都在病前做的，既往病历手术。前的患者是20年人去

都遗漏了这一点。无论李素梅还是温友仁，

责任主治医2全部宕机。mb的大10g的内容，脑完全搞不懂诸多主任、

罗浩轻轻手指轻到当年老主术记录。轻任亲滑动，找自书写的手

我们矿“这里，是手术记录。”总外科国华老主任亲自书写的

国华主任“我查过字迹，是写的。”亲手

手书写！亲

在当年那个手写病手书交给手下的医生做这要20分钟事。老外科主任竟然亲历的年代，写一份手术记录写，而不是，些杂

罗浩的话马上引起医生们的注意。

不用敲黑板，大家都知道这是重点。

着熟悉的字迹呆。发任，他怔怔的看尤其是温友仁温主

迹，做不得假。的确是老主任的笔

说是可能。全不用看内容就知道而写手术记录，温友仁完会出问题老主任亲手书手术一定有问题，或者

意外或者手下医生写不为了避免清楚，老主任才手术记录。会谨慎的自己书写

国华老但其实却心细。主任看着粗犷，如发，他这么做一定有这么做的原因

仁一颗温友心悬了起来。

危险。他已经嗅到了

定睛往下看。

冰窟。温友仁瞬间如坠

胆囊切除术，但因为书管十二指肠侧以老主任除中探查发现胆总管里有患者当年做的的确是侧吻合了切除胆囊术。大量泥沙样结石，所以外，还做了胆总

果是这样……如

温友仁的头发一下子竖起来。

十二指肠侧侧。一般来讲，说出这个术式没有办法苛责患者，苛“胆总管患者只知吻合术，这是当年的。我们能术式胆囊被切掉了。”道自己责一个非医疗行业的人

室，我“病历就在病案温主任。该去看一眼，您说呢，想如职业精神，都应”果有一点点

面带微笑，定，直视温友仁。罗浩温和而坚

！！！

温友仁血气上涌，怒发冲冠。

这特么是打自己脸！

的面打自己的脸！责任主治医！当着全院各科室主任、

啪啪作响。

而自己却没办法反驳。

“”温友仁开始胡搅蛮缠。胆囊已经被切做了又怎么样？掉了，外科还能做什么？！

。”罗浩淡然侧侧吻合术术后意味着你有“温主我们就胆总管十二指肠并发症开始讲。”道理回答道，“接下来任，说话声音大并不

并发症讲起。罗浩没给温友仁像泼妇一样撒泼打滚会，开始就胆总管的机肠侧侧吻合术术后十二指

污水池综合征，也端综合征、盲袋称盲综合征、盲窝综合征。”“患者的诊断应该是

口至vater像上，我们也能“磁共振的影的临床蓄积症壶腹部形成的盲袋从而引起一系列内，状。”看见食物残渣、结石等在胆肠吻合

……”“相关的诊断依据是

…”关的鉴别诊断是…“相

谈。罗浩在讲台上侃侃而

有理、有据。

把每一条历似的，都讲了出来。他就像是书写病

的温主任手颤抖。处于暴怒、怨恨状态中老脸惨白，双刚开始还

靠职业素医生，要养说话。

恶龙之前本章说）在成为（注：这句话来自都很单一名医生的梦想，每纯——治病救人。

般的事只对。为对自动的、铁一恶龙，面己无法撼实哪能无言以怕，也已经成

想到罗浩的笑容，想胆温友仁给患者做磁共振胰跟自己请示要到他造影。管

前的走马灯一幕一幕像是临死似的在温友仁脑海里闪过。

他茫然中意识到自己好像掉进了一个陷阱。

的罗浩，温友仁大脑一，用铁一般片空斯理喝茶的林处长，又看了一眼意气白。攻击自己的事实看着主席风发台上手捧搪瓷缸子慢条

当了！这爷俩唯一的共同点就是笑里藏刀，自己上

类似“污水池综合征是典在以前，外科病例，现在……”说一下治疗。型的要二次开刀的患者需

仁，而是继续讲病历。浩没有纠结于打击温友罗

现在投屏上。画面出一副血淋淋的手术

张图片，“这是199于中华外科学杂志。”术者发表5年的一个病例，只有一

开刀手术。”替代传统在胆总管下发展，ercp联合est取石端结石治疗中已手术，但是随外科疗手段是“当时的治着近年来微创技术的

est？

ercp？

两个缩写出现在投屏。上

的入了个问道。“罗医坐在角落里的责任主治什么术式？”一神，下意识生，那医看是

有人会提问屏幕上滑动，找到有关于e资料开始简略解释。，手指在电脑罗浩像是早就预料到rcp和esd相关

这回连林语鸣都听的极其认真。

俗易懂，深入浅出罗浩的讲解言简意赅，通。

，五分钟后，罗浩微笑是这样。”“大概就

浩没有继续讲，几秒钟。说完后，罗而是停顿了

“吁~”

吁了一口气。有人如梦方醒，长不知哪个角落，

ercp，有人没罗浩的讲过者造成的式对患人都意识到这种术创伤极小，论疗有人听说过听说过，但经效的话远超外科手解，所有术。

罗浩打开了一扇大门。

见门后的医生看了一个崭新的天地。

受到的的话，且不说患者术中解剖结构改了无数的难度。创伤，单单一个二次手术如果要科手术变，就给手术平添做外

可ercp一点，只要切头乳肌、篮网取石就可以+esd手术避开这。

生们都怦然心动。变得简单，在座的医一想到棘手的手术治疗

友仁是例外。只有温

罗浩。色铁青，恶狠狠的瞪着他脸

浩面对温友仁杀人一”哪里罗么？“温主任，您听懂了光毫不畏惧，微笑说道。不明我可以再讲解白。般的目

“！！！”

衅！！！挑衅，这是纯纯的挑

吱的响。吱咯温友仁双手握拳，咯

“家行ercp+回到们我觉要讨论的病人身上，手术。”外科手术的话得以温主任的水�以医务处建议外请专平拿不下来，所我

，来！拿，不，下

直白的说不给温友仁留脸，很了自己的意见。罗浩根本

务处，他代表的罗浩每一句话都带着医是矿总医务处！关键是

刚医生们彻底醒过来。术中难以自拔的刚还沉醉在新技

又既是诊针对眼前的患者，疗的碰撞，是新旧理念的碰撞。

迟迟没有开展，rcp已经不项技术堪称高端医虽然e新技术了，可矿总单就矿总而言，这算是疗。

。！”温友仁？挤出一句话从牙缝里“你凭什么这么说

人耳膜生疼。一个字都粗粝的像每是石子，磨的

罗浩若有所思的看着温。友仁

拍椅子扶手，下站起来。“你瞅啥！”温友仁一霍的一

以老拳。仿佛下一秒就要冲上来他愤怒的看着罗浩，对罗浩饱

紧张众人来，有人看向林语鸣。起

任，以免事长的林语鸣应该抚一下温主站出来安态恶化。这时候身为医务处处

然而。

。林在眼前的一切视而无睹语鸣双手捧着搪瓷缸子喝茶，对

罗浩没有笑，正色说道确定要知道我凭什么刚刚我对您这的，“温主任，么说？”评价已经过高了，您

哦呵！

，但他面前浩的声音罗不大就是麦克风。

耳中。每一个字都清楚的落到人们的

针锋相对。

温友仁的眼睛里有血丝。出现

谁看见您都会，温主任，拳怕少壮，您来却被我打一顿什么。对了，要是冲上的话……最好坐下听我说以后在院里想到“好，那我就告诉你为这件事。”

是那样，里干下去。”微一顿，笑着道，“要罗浩微都不会再在矿总但凡要点脸的

“你……”

受。温友仁知道罗浩说的是实话，可实话却很难让他接

术难度、完成度、患“现在我们来一个者投诉数量的在您当主任的前后手ppt，对比。”罗浩打开另外看普外科

可别把回事定的省级有数。骗骗普通人也就算了，自己给骗了。”名医到底是怎么“平时大家喝酒吹牛，，咱们都是医生，心里怎么吹都无所谓。评

口牙咬碎。温友仁险险把一

说也说不听，温友仁束手无策。打又打不过，

手术资料，应该没有普外科的查阅了近25年“这份ppt里的数据我疑问。”

补术的相对数量任成完成1800例级手术占比4普外手术左右。4并不多。”“2011年，温主50\%，阑尾切为普外科大主任之前，除术、疝气修科每年

肠联合切除术平均每左右。”年完成30例“其中，胰十二指

二指肠联合切除术咱们医院就没做过“2011年以后，手术也几乎为零。”，高难度的4级胰十

“虽明显，可我查阅资料后发现腹腔穿院。”变成手术，汇报给医刺术这种‘处置’都被温主任然手术量下跌的不

的手术量再创，当着院领导。”新高的科度总结的时候真不知道温主任在做年己的领导下，普外的面是怎么说出来在自“

阶梯教室里静的吓人。

罗浩已经不是。的脸在摩擦是在打温友仁的脸，而友仁按在地上，脚踩他把温

林语鸣很满意，手捧着滋滋的喝了口茶。搪瓷缸子，美