容的坐到主席台进来，捧着搪瓷缸十几分钟后，林语鸣子满脸笑上。
部分主任都到他环视了。整个阶梯教室，临床绝大
中坚力量。的责任主治医代表着矿总现在几十名主任、副主任、
人差不多了，消化内科李到的在前排，瑟瑟发抖。主任坐
吹了吹茶叶沫子，喝了林语鸣端起搪瓷缸子，口水。
风“人差不多了，现在开传出来，在阶梯教室里嗡嗡作响。音通过麦克始全院会诊。”林语鸣的声
“普外科先汇报病史。”
鸦雀无声。阶梯教室里
全院会诊很多，说是个相关科室已经算多的了全院，其聚一堂，应该。今儿这么多人齐…不，肯定有猫腻。实三五…
长所有人都知道，伸脖子准备看热闹。
陈勇硬着头皮勇招手。麦克风旁冲陈汇报病史，地站起来，他试图在原但罗浩站在讲台上的
浩。没办法，陈勇这一刻恨死了罗
来到麦克前，陈勇拿着病情况。历开始汇报患者的
……”身黄疸患者因腹痛、周“
不是因为他害怕。，这是有些颤抖因为激动、兴奋，身体内肾上腺素分泌过陈多所导致的，并勇拿着病历的手
后，陈勇冷静下来，身体手不再发抖，越说开了个头越流利。对肾上腺素已经适应，
简明扼要，颇为干练。几分钟的病史汇报，
他进入医院后扎实可靠。手带起来的，基本功，就是姜文明一
可林语鸣对陈勇汇报的病重点。如果矿总真能说是未来可期。很满意，详当，突出像他一样，那略得的年轻医生都历
说一下自己的看法报完了，哪位主任先“病史汇。”林语鸣问道。
讲台。中要站起来，但她刚步走上刚动了一下，就看见消化内科李主任犹豫身边的温友仁大
，“我抛砖引玉先来讲几句吧。”
任，仁恶狠狠的盯着李主是看一個死人。温友眼神充满了不屑，像
0年，都，我不知道消化内科“刚汇们我，大家也听到了，患做的胆囊切除术。过了20年把患者送到报病史普外科。”是怎么想的，还者是20年前，“2”温友仁大声说道
老温再患者的胆囊又长“难道说20年内出来，需要我上台切一次？”
“李主任！院里面、市不明白病，就信手把患者，是怎么者推给兄弟科室？！”做的？看要求不能推诿患卫健委三令五申落实首诊负责制。你们
呆的看着温主任。火药味儿充哪怕感目瞪口斥在所有人的口鼻之间，知最迟钝的医生，此时此刻都
仁在泄私愤。这特么哪是会诊，这分明就是温友全院
，有些主任主治医心、责任里想到。好像有点过分
生无奈。，心捧着搪瓷缸子喝茶看见林语鸣林处长淡定可当他们的
内找医务处给科一个好看。温友仁这是背书，给消化
唉。
都是同事，何必呢。
。这是消化内科“患者有肝脓肿，我想者推给我的原因。李把患主任你先坐下，礼貌的话听完。”温友来仁的言语开始狂野起把我的
他也瞥见了林语鸣的小动作处长在纵容自己，所，认为林以愈发肆无忌惮。
肿，要穿刺！穿刺！！？不怕术穿刺！！！“肝脓肿怎么办？外”后脓毒血症？治疗肝脓科手术
三生都刺技术是每一名医转入我们普外要掌握的，不是非要基培训里，穿会！”你李淑梅别说不“科才能治疗，
姓。温友仁已经开始指名道
白一阵，差点没被气李主任的脸哭了。红一阵、
“把患者推是我上台开刀梅负责，还老温负责！！”叵测！要科，居心普外是我给我者高烧不退要住icu，术后患，是你李淑
烦推给可能有脓毒血症等消化这是把麻高“我这里是级抗生素。你别人，把性价比内科！”等并发症，需要用低。患者很高的患者留在你外科，药占比
“无耻！！”
后还直口，最会说的话都说出句狠温友仁的话一句比一这类平白的骂出口。时不，甚至连性价比
“我……”
里像是蚊子的嗡在阶梯教室样，忽略不计。声一，声音任想要反驳，可消化内科李主她面前没有麦克风嗡
是对林处长不“伱这是推诿笑！”卫健委、矿总有确切落实。是对矿总不负责，医务处的文件精神温友仁继续指责道，没“开玩是对院长不负责，患者，市负责！！”
知道。在，大座家都所有主任都傻了眼，老温的脾气不好
内科。这次杀疯了，仗着有医务处撑腰，竟然病情，可没人想到温友仁一点都不提患者的把矛头指向消化
由来已久，这事儿大家想到温友仁化内都知道，但万万没会借着全院会诊来打击消化内科。普外科与消科的矛盾
“李主任，你来断了温友仁的话。说说病情。”林语鸣打
，林语鸣一直掌控着节再说下去可能要骂娘了奏。
身材矮小的温友仁横眼看着李主任，满是不屑。
李主任被气的血压都升了，走上讲台，起来冷静了足足两分钟。
这两分钟极其尴尬。
任熟悉的医生主阶。瞪小眼有几个和消化梯教室里安安静静的，所有人大眼内科还是放弃了说句话，但思量半天后，想站出来帮她
。”b超患者的情况很复杂，考虑，我“导致的很可能是局部有炎症看是肝脓肿并发胆道积气。
看见明确的石头，你了，胆道里没症？”温友仁大声问道不是肝脓肿来的！”，“胆囊切除“什么炎来的炎症？还说是哪
有什么关系？有炎症可以内科解决，和外科“再说，！”
温友仁的态度咄咄逼人。
风，但他的喘不过气。音很大，压的消化内科主任声虽然没有麦克
布旁看着这一切。罗浩站在幕
有力的还击。面对咄咄逼人的温李主任友仁，并没有给予
前的借着多年临床经验判断患者可能和20年她只是凭道污水池综合征，胆囊切除有看样子李主任并不知关系。
主任力有未逮。但要她具体说清楚为什么，李
还是得自己出手。
片刻，林语鸣见李主任罗浩看向林语鸣，过了憋，也看向罗浩。不说话了，讪讪的得满脸通红
视，罗浩点了点头。目光对
个一刀两断的动，做了一子上拿开，放到桌子下面林语鸣的手从搪瓷缸作。
。罗浩认真点头
下，都是医院的同事任，那你先休息一，温主任也没必要上“李主纲上线。”，有些小矛盾是正常的
温友仁仿佛打了一个大胜仗。一脸得意，他
视四周。“还有哪位主们先聊病情。”林任谈一谈，咱没着急，环语鸣
。没人说话，鸦雀无声
手捧着搪瓷缸子”几秒钟后，意见，以供大家参考。，“那我们医务处说说林语鸣点点头，双
嗯？
任。主们都愣了下
见？医务处说自己的意
让相关。，责主持全院会诊，医务处只负科室别踢皮球
怎么裁判要下场？
罗浩走上讲台，台下一片哗然。
轻博士充满了期都忘记了一直将近两年，曾几何时大家对这位还有这号人。协和的年默默无闻，以至于大家待，可罗浩来矿总
只有妇产科和普知道的不多外科，其他人可相关科室最近罗浩是有点活跃，。
本，连接投影仪，�。打开罗浩打开笔记
呦呵！
专业！！
治医台下的们眼前一亮任主。主任、责
科年会的时诊里看到了。做派，没想到在全院会开学候那些专家、教授们的这是
全院会诊时间紧迫，过用ppt的。从来就没见
这回真是开了眼。
”代表医务处讲一下这个病例，有，我不足之处还请各位指出。“各位主任，大家好
罗浩朗声说道。
他脸上的笑容温暖、和煦、敦厚，所有人一道阳光照进的心头。仿佛
空。刚刚温友仁带给大家的戾气被一扫而
浩道刚陈医生汇，简称mrcp。”段我们略过。”罗报过病史，这在5“刚个小时前做的磁共振胰胆管造影者，“这里是患
影像出现在屏幕上。
，肝内、外胆……”胆道-管内存在轮廓不清的低信号“十二指肠近端与肠道两者的沟通缺损胆总管之间可见充盈
罗浩开始讲述磁共振胰胆管造影的片子。
治医，但能看过来。这段涉及到影像学科室的主都是各懂主任、责任专业高深的内容，哪怕在的人一只手都能数得座的
不罗浩讲解，能听懂的多。人都别说是看懂，
肠内“总结一下，磁共存振胰在容物。”总管十二指肠吻合口处示——胆胆管造影显
肠内容物。
…吻合口…
短暂的主任们都皱起眉。愣神后，在座的
的是胆囊切己说20年前做。”温友仁诧异的问道么吻合口？患者自除术，哪来的吻合口。“吻合口？什
间，无数的回忆，他意识到可能有问题在温友。刹那仁脑海里浮现出来
往史吻合口。”罗浩微中，温主任的描微一笑“是的，述是有错误的，“在既。”
错误！
错误的！！
讳的指出温友仁有错浩直言不误！！！罗
了他的一些猜测。的笑容一瞬间凝结成冰，证骇人，罗浩铁青的的温友仁脸上话印
仁大声吼道。诉20年前在我院行胆囊除术，这切温友“不可能！患是患者自己说的！”者自
案室。，定在，病历肯然看着温友仁，““温主任，麻烦小点声”罗浩这是全院会诊。”淡既然手术是在咱们病矿总做的
幕，切换界面。屏说着，罗浩点击电脑
古老泛黄的病历纸出现在所有人面前。
光荏苒的味道。座众人也能从当年的手病历中嗅到时哪怕只是影像，在写
在病历架上，但却从来没有人去探寻过患者的既往病历都，更别说眼前的患者是在那，既往病历也0年前做的手术。2虽然病案室就
无论李素梅还是仁，都遗漏了这一点。温友
。诸多的大脑完全搞不懂10g主任、责任主治医2m的内容，全部宕机b
当年老主任亲自书写的罗浩轻轻手指轻轻滑动，找到。手术记录
任亲自书写的手术记录。”总外科国华老主“这里，是我们矿
的。华主任亲手写“我查过字迹，是国”
亲手书写！
外科主任竟然亲手书写写病历的年代记，钟，老这些杂事。在当年那个手做录而不是交给手下的医生，写一份手术要20分
医生们的注意。的话马浩罗上引起
不用敲黑板，道这是重点。大家都知
。尤其是温友仁字迹发呆，他怔怔的看着熟悉的温主任
任的笔迹，做不的确是老主得假。
亲手书写手术记可能会出问题。而老主任，或者说是录定有问题知道手内容就，温友仁完全不用看术一
清楚，老主任才了避免意外或者手下医生写不为会谨慎的自己书写手术记录。
心细如发，他这么做一定有这么做的国华老主任看着粗犷，但原因。其实却
悬了起来。温友仁一颗心
他已经嗅到了危险。
往下看。定睛
窟。温友仁瞬间如坠冰
探查发现胆总结石，所以老主任除里有大量泥沙样因为书中术，但了切是胆囊切除侧侧吻合术。外，还做了胆总管十管患者当年做的的确二指肠除胆囊以
是这样……果如
一下子竖起来。温友仁的头发
二指肠侧侧吻讲，患者了。”“胆术式。我们没有责患者，苛责的只知道自己胆囊被一个非办法苛合总管十医疗行业的人能说出这个术式。一般来切掉术，这是当年
都应该去看一果有案室，我想如神，眼，一点点职业精您说呢，温主任。”“病历就在病
友仁。罗和而坚定，直视温浩面带微笑，温
！！！
温友仁血气上涌，怒发冲冠。
这特么打自己脸！是
院各科室主任、当着全的脸！！责任主治医的面打自己
啪啪作响。
没办法反驳。己却而自
“做了又怎么样？胆囊已经被开始胡搅蛮缠。切掉了，？！”温友仁外科还能做什么
浩指回答道，“不意味着你有道理胆总管十二肠侧侧吻合。”罗“温任，说话声音大并淡然主讲。”术术后并发症开始接下来我们就
仁像泼妇一样撒术后并发症讲起机会，开始胆总管十二指。肠侧侧泼打滚的就罗浩没给温友吻合术
该是污水池综合征，合征。”也称盲端综合“患者的诊断应征、盲袋综合征、盲窝综
盲袋内，从而引起一系列的食物残渣、结石等蓄积胆肠吻合口至vat“磁共振的影像上er壶腹部形成的，我们也能看见临床症状。”在
依据是……”“相关的诊断
的鉴别”“相关诊断是……
罗浩在讲台上侃侃而谈。
。有理、有据
似的，把每一条都讲了出来。是书写病历他就像
任老脸惨白，双手颤抖。刚开始还处于暴怒、怨恨状态中的温主
素养说医生，要靠职业话。
说）每纯——治一名医生的梦想病救人。（注龙之前，在成为恶都很单：这句话来自本章
无法撼动的龙，面对自己只能无言以对。哪怕已经成为恶、铁一般的事实，也
的笑容，想到他做磁共振胰胆管跟自己请示造影。温友仁想到罗浩要给患者
马一幕一里闪过。幕像是临死前的走灯似的在温友仁脑海
他茫然自己好像掉进了一个陷阱。中意识到
茶的林处长，又看上手捧搪瓷缸子慢着主席台了一眼意气风条斯理喝一般的看发，用铁白浩，温友仁大脑一片空事实攻击自己的罗。
这爷俩唯一的共藏刀，自己上当了！同点就是笑里
说一下治疗。在以池综合征是典型的外前，类似的患者需要二科病例，现在“污水次开刀……”
温友仁，而是继续讲病历。罗浩没有纠结于打击
血淋淋的手术画面副在投屏上。现出一
只有一张图片，术者发于中华外科学杂表“这是1995个病例，年的一志。”
来微创技术的发展，段是外科手随ercp着“当时的治疗手中已替代传统开刀合est取石在胆总管近年联手术。”术，但是下端结石治疗
est？
ercp？
。两个缩写出现在投屏上
坐在角“罗医生，那入了神，下意识问道。是什么术式？”一个落里的责任主治医看的
ercp和es解释。动，人会提问，手指找到有在电脑屏幕上滑关于d相关资料开始简略罗浩像是早就预料到有
这回连认真。林语鸣都听的极其
罗浩简意，通俗易懂，深入浅出赅的讲解言。
大概就是这样。”微笑，“五分钟后，罗浩
有继续讲，而是停顿了几秒钟。说完后，罗浩没
~”“吁
不人如梦方醒，长吁了知哪个角落，有一口气。
极小，论疗效的话远超创伤有人都意外科手术。，有人没听说过，但说识到这种术式对患者造成的的讲解，所过er有人听经过罗浩𘌨
。罗浩打开了一扇大门
新的天地。一个崭门后的医生看见了
患剖结构改变，就给手术，单单一个二次难度。如果要做外科手术手术术中解者受到的创伤数的平添了无的话，且不说
点可ercp+esd手、篮网取石就可，只要切头乳肌术避开这一以。
变座的医生们都治疗得简单，在一想到棘手的手术动。怦然心
温友仁是例外。只有
他脸色铁青，恶狠狠的瞪着罗浩。
以再讲解。”罗面浩说道。“温对温友仁杀人一般？哪里不明白我可畏惧，微笑主任，您听懂了么的目光毫不
“！！！”
这是纯纯的挑衅！！！挑衅，
温友仁，双手握拳咯吱咯吱的响。
医务处建议外请专家要讨术觉得以温主任“回到手术的话我论的病人身上，外科的水平拿不下来，所以我们。”行ercp+esd手
不，下，来拿，！
直白的说了自己的仁留脸，很。意罗浩根本不给温友见
关键是罗务处！浩每一句话都带，他代表的是矿总医务处着医
刚刚还沉醉在醒过来。新技术中难以自拔的医生们彻底
是诊疗的碰撞，又是新旧理念的碰撞。针对眼前的患者，既
技术堪称高端医疗。这项术了已经不算是新技𘫺展，单就矿总而言，𘌨，可矿总迟迟没有开虽然
“你凭什么这么说挤出一句话。温友仁从牙缝里？！”
，磨的人耳膜生疼。每一个字都粗粝的像是石子
罗浩若思的看着温友仁有所。
来拍椅子扶手，霍的仁一。一下站起“你瞅啥！”温友
对罗浩饱，仿佛要冲上来以老拳。下一秒就他愤怒的看着罗浩
众人紧张起来，有人看向林语鸣。
务处处长的林事态恶化。一下温主任，以免语鸣应该站出来安抚候身为医这时
。然而
喝茶，对眼前的一切视而无睹。手捧着语鸣双林搪瓷缸子在
，“温主任，刚刚罗浩没有笑，正了，您确定要知道我说？”已经过高凭什么这么色说道我对您的评价
！哦呵
就是麦克风。罗浩的声音不大，但他面前
每一个字都清楚的落到人们的耳中。
针锋相对。
出现。温友仁的眼睛里有血丝
“那我就告诉你为任，拳怕少壮，您”是冲上来却最好坐下听我说，要么。对了，温主好，院里谁看见被我打一顿的后在您都会想到这件事。什话……以
。”罗浩微微一顿，笑着道，“要是那矿总里干下去，但凡要点脸的都不会再在样
“你……”
温友仁知道罗浩说的接受。话，可实话却很难让他是实
。”患者投现在我们来看主任的前后手术难度、罗浩打开普外科在您当对比完成度、诉数量的另外一个ppt，“
数。骗骗普牛时大家喝酒吹通人也就己给骗了。”级名医到底是怎算了，可别把都是医生，心里有“平，怎么吹都无所么回事，咱们自谓。评定的省
牙咬碎。温友仁险险把一口
也说不听，温友仁束手打又打不过，说无策。
资料，应该没有疑问。”“这份ppt25年普外科的里的数近据我查阅了手术
之前，普外科每，阑尾切相对数量并不手术左右。4多。”%“20级手术占比年完成1800例除术、疝气修补术的11年，温\主任成为普外科大主任
均每年完成3“其0例左右。”中，胰十二指肠联合切除术平
术咱们医院就没为零。”“2011年术也几做过，高难度的4级手切除乎以后，胰十二指肠联合
明显“虽然手术量下跌的不种‘处置’都被温主任，可我查阅资料医院。”穿刺术这后发现腹腔变成手术，汇报给
己的领导下，普外科的手术量高的。说出来在自知道温主任在做年度总”再创新“真不结的时候，当着院领导的面是怎么
阶梯教室里静的吓人。
仁的脸，而是浩已经不是在打温友把温友仁按在地上，脚踩他罗的脸在摩擦。
的喝了口茶。语鸣很满意，手林滋滋捧着搪瓷缸子，美