县委书记的讲话，任何时候都是重要指示。

介地开始做记连忙拿出笔记本白存礼、余来，煞有、薛占山、许彬等人录。事钱坤

轻轻地吹了发生们坐下到了，职工们要求，抿了抿干裂的嘴疏于管理常强烈，已经不容我唇，说：“来研究、分主要的责任，他们问题了。”卫生院的领导但根子还在现行的体析、拿方案、两口，刚靠近嘴唇，又把杯子放下了楚天舒端起茶杯，按当然要承担发文件，是一个方面，这样的冲突、矛盾，改革的呼声非部就班地解决制。大家都看

乾坤。彬，最后看着余移向薛占山，许楚天舒的目光从白存礼

，斩断垄断服务，要任务是：抽调得力人员对镇卫生院的天摒弃唯我独尊的旧观念长决定，三，对卫生院现有状况、人员资产进行全面核查评估内向社会公布。主，参与竞争。”。具体怎么要成立一个班子拍卖，下决心把公“首先全社会组织，请白副县立医院推向社会进行详细核实。最后向，把医院推向社会

问，但还是余钱坤落笔如飞，白存礼抬起头，眼里点了点头。闪过几丝疑

及是想等卫楚天舒家和业内人士对医论证后再作决定，现在专疗体制改革进行了充分关来后，再组织相生委的调查结果出看来，职工革的步伐。”说：“本来，我生计在催促我们必须加快改了，他们自发的行为群众等不

端起杯子，一要着火似的，喉咙口气把满满一杯水喝里干得光了。楚天舒觉得

楚书记，我的”子里倒水一边急忙端己面前的杯子，一边着许彬“天舒的杯往楚过。杯子没喝自说：

。杯水喝个精光楚天舒又端起子，将满满的一杯

体制要想实施，有制加平公有生于传统的又说，“卫生系统种旧的医疗度一样，其设计产制度设计。但是，这的制度和其他卫生三方面的条件。”计划经济理念，就是公许多旧的制均主义。从理论上说，必须具备制加平均主义是一种理想化的“应该肯定，”楚天舒

天舒的理风朴实的，却没有一个解楚天舒，虽白存礼最了着想。人只有几个群众看问题像他这样深县委书是见识过的。他接触过风险记，前后论水平段，还说实广大人民刻，然他对楚天舒有陈见、有看法，但是对于楚的其是激进改、为话，在场的混官的，也有作革的手、工作作风，尤不下**位，有像他这样真心实意敢冒工作积极的，有

然会法规制度对管理卫生为还不够规范、构办得既多又好；被严峻的第三，享受公共卫生的大环境下，愿望良好资源者具有很强不会浪费卫生约束力，不会度设的人们的思想觉悟还不太足够的财力把医疗机高度的自觉性，珍惜而现实所打破。”，接着说：“这三个条，政府有件是，第一，该地区计必楚天舒服务。而在我第二，、法制不制必们南岭县，经济欠发达高，这样停了一会儿须具有充分的社会资源完备、政府行服务的人群具有出现公权私用的行为；的

有什么想法？”看余乾坤，说：“余主任，你楚天舒看

院城关镇卫生发生这样的。事其实，上午听到，余钱坤并不感到意外

个月当中的调计生委的主任，按照部力量对全县所机构进行了一次因为在这一的全全面楚天的他也大吃一惊。果让早有思想准备查，结，他作为县卫生乡两级卫生部门有医疗舒的要求，组织县

止期限，直到昨天这才打印了两份，，确认没有错任务，今天是截天舒的办公夜里，他还在对调查误后，室去。楚天舒交给他们的资料反复核实修改准备今天上午送到楚

下台的生院出了医护人员要赶可是还没等他出发，城关镇卫事。院长

亲自赶到城想到，楚书记会镇。当然，他怎么也没有关

中寻找生路，医疗卫生样直困惑不安的心，突然都在改革的浪潮生机构不能再可是他想过，经济欠发达地区的医继续下去了，各行各业得远，间豁然开朗了许多。他得高看棵树上吊死吧！舒那样站，让他多少虽然没有敢像楚天这天来一刚才楚天舒的一番疗卫部门总不能永远在一话

楚书记，这是我们调查没来得及。”，看了看，递给构现状的材料，午送本来打算上里取出厚厚的一沓资料舒，说：“的全市所有医疗卫生机包到你办公室的，还楚天余乾坤从

复印了几份，分发给在座的各位。楚天舒让许彬又去

卫生院，账面上的严重料，亏损，几乎就快要首先翻到了城关镇资不抵债了。楚天舒接过材

家说，像城关然是无底洞，谁能填得我们不管了，任其他摇着头，单位，怎么办？既下去，还是政府出钱生院这样的问道：“大起？何况政府根本没有先把这个无底洞填起来这个财力。”？卫镇

具体数字，以及所有的妇育保健全县十一所乡镇卫生级综合性医院、一所县级中医院看，我就不重复站、卫生防疫站等医余乾坤说材料上都有：“我们通过院、，大家可以疗机构的所县一个月一的调查，对了。”了解，现状有了大体的

，各乡镇卫生院要差。的状况比他想象的还往下看，眉头越皱越紧了楚天舒继续

省平均水平。像大柳树乡卫生院那样只有一员处于全市倒数第，低于全万元，人均医疗卫生一位两个医生的卫生院生技术人欠职工工资的几乎是而乡镇卫生院发不出资料显示，占五分之一。和千人拥有卫生资产四千五百资产百。全县拥有医疗卫工资、拖百分之

身都难以不起病的现状呢？为继了，何乡镇卫生院自决群众看难，看病谈解

，由于管理者的不今天的这种局面。出现作为，乱作为，才导致城关镇卫生院本来有很好的基础，可是

操心费力，不如私人在他们中，就应该由政府大医疗卫生是社会事业，习惯性的思维常以宽和大多数包大揽，不用担底心亏损，反正有政府兜落点实惠。，何苦要人想的一样，

遗憾的是，在财政拮据无底洞”呢。足够的财力来填这个“的南岭县怎么可能有

坤，继续翻着材料。楚天舒抬起头，看看余乾

镇卫生院医患矛可谓债台高筑，总资资，领导和职工之不敷出，早晚会出医疗事故两千万元，相间发乱治，这么下去费用，变相涨说：“现在全烈而已。因为乱收费，余乾坤翻开笔记本，，只好违规收取各种产不足县十一所乡盾日益尖锐，大病价。因为发不出治不了，小病胡是，只不过没有城关镇卫工生矛盾的比比皆当一部分卫生院已经入。”生院这样激

数据就拿在手里所有的人，事实就摆在眼前，都在默默点头。

部分成了卫余钱坤是不可能骨干，，可是连b超机、生化几万农民的看病，一个乡镇卫业生、医疗于技心，可不够，大专院校毕差、发负债累累的卫生院来作？卫生院自己生院，要负责题？连补展医疗问说：“此外，乡镇卫生术县医院到了难以维持不出工资，当年一还谈什么没有，还怎么开技术管部门给，平均到每个卫生院只一生局和计生委的人头费工增添医疗设说，三万元能靠卫生主，一部分给了发工作都正常业务的地步分析仪都调离。看到这些现状，我们很痛，这么下来，备。至解决什么又无能为力啊！”一百万款，可是，生院条件已经没钱，都纷纷选择院的设备条件已经，县里向市里申请到了的元医疗补贴人员，由于乡镇卫批有三万元，对于了。前年

肃起来：“同志们，材料，脸上严使能给各卫生院撒果也改变不。”持旧皮向省市财政‘化缘’我们该怎么办？是维讨来一其结，继续苟延残喘，厚，即手里的体制楚天舒合上了了苟延残喘的命运怕只点儿钱，恐着脸点‘胡椒面’，然而，

笔，抬头楚天舒说得很激动，看着他。其他人停下了

不负责任得过且过的设，，源的严重不资弥补卫生这种做法，没有任何政治少药，看病难，看病贵声说：“另一条出路是体制，大力吸收社改革现有的现状永远得不到解彻底会资本投入乡“续缺医。但是，全县群决。”楚天舒大众却还要继镇卫生院的建足。”风险

政治风险做，是要承担极大的对医疗卫生部门改制白存礼小心翼翼地的政策，我们这样台的。”说：“楚书记，省市还没有出

病难楚天舒站了起、看病的风险。”头紧锁得了什么死，来回走了几步来，只见他眉人大声地说：“改革总是会有风险险，那么，全县认为，只要能百姓看一回更好，解决贵的现状，找老又算生院办了下来，对着众得，突然停不敢冒风？如果我卫充分调动医护人员的们这些当领导的的老百姓就会面临更大的。有人说，不改是积极性，把等死，改革是找死。我

白存礼低下了头。

，必须立医疗状况再也不险的，件，大家也革。要干成一由我楚天舒一个人扛着能家放心大胆地干！”不要怕，楚天舒接着说：“南岭县的即改即使有风能这么继续下去了，大事，没有风险是不可

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