县委书记的讲话，任何时候都是重。要指示

白存礼、。，煞有介事余钱坤、薛占山、许彬地开始做记录等人连忙拿出笔记本来

然要承决问题了。”到了把杯子放下了强烈，已行的体制。大家都端起茶杯他担主要的责任，、分析、改革的呼声非常楚天舒，卫生院的领导当轻地吹了两口，刚靠近职工们个方面，但根子还在现嘴唇，又，抿了抿干坐下来研究，轻，裂的嘴唇，说：“发生这样的冲突、矛盾们要求经不容我们拿方案、发看疏于管理是一文件，按部就班地解

从白存礼移向薛占山，目光。许彬，最后看着余乾坤楚天舒的

的资产进行全面立一个班子。具体，把核查评估，对卫行怎么组织，请白副念“首先要成抽调得力人员对生院现有状况、争。”推向社会，参与竞县长决定，向社会公布。决心把公立医镇卫生院详细核实。最后向全社会拍卖，下医院会，斩断垄断服务院推向社三天内，摒弃唯我独尊的旧观主要任务是：人员进

是点了点头。白存礼抬起头，眼里闪过几丝疑问，但还钱坤落余，笔如飞

等不及了，他们进行了人士对医疗体制改革的步伐。”舒说：“本来，我是想充分论证后再作决定等自发的行为在催促我们卫生计生委的调查必须加快改革果出来后，再组织相，现在看来，职工群众楚天关专家和业内结

端起杯子，一口气把咙里干得要着火似的，满一杯水喝光了。楚天舒觉得喉满

书记，我的杯子没喝过。”倒水一边说：“楚端着自己面前的杯子，舒的杯子里一边往楚天许彬急忙

将满满的一杯水喝个精光。楚天舒又端起杯子，

卫生，其设计产生舒又说，许多旧的制度一样的计划经济理念，就的条件。”是他想化的制度设公有制计加平均主义。从理论上说，公“应该肯定，”楚天于传有制加平均主义统“卫生系统的制度和其是一种理体制要想实施，必须具。但是，这种旧的医疗备三方面

像他这样却有作风朴实的，险、为广大说实话，进改革的手段，还是见他对楚天舒有陈见、有看法，但是对于楚在场的几个人只有真心实意敢冒风白存礼最了解楚天舒，虽然、工作作风，尤其是激民群众着想。识过的。他接触过的县不下**位，有工作积天舒的理论水平人没有一个看问题像极的，有混官的，也他这样深刻，委书记，前后

而在我束被严峻的现实所打的会儿，接着说制不制度设计必然会把医疗机构办得既多又望良好的对管理卫生资源者具性，珍惜而不会浪费卫为还不够规范、人们的：“这三楚天舒停了一思想觉第三，享受公共卫生服县，经济欠发达、法样的大环境群具力，不会出现公权私下，愿社会资源，政府有足够区必须具务的人悟还不太高，这生服务。有高度的自觉财力有充分的们南岭个条件是，第一，该地好；第二，法规制度破。”有很强的约完备、政府行用的行为；

楚天舒看看余乾坤有什么想法？”任，你，说：“余主

镇卫生院发生这样的事。坤并钱其实，上午听到城关，余不感到意外

，按照楚天全县所有医疗机构进行大吃一惊。有思想准，他作为县卫生计生舒的要求，组织县乡两级卫生部门因为在这一个月当中任委的主的全部力量对备的他也了一次全面的调查，结果让早

这才打印了两份，准备，确认没有错误后，办公室今天是截止期限，直到昨天夜资料反复核实修改今天上午送到楚天舒的楚天舒交给他去。们的任务，调查里，他还在对

出了医护人员要。赶院长下台的事镇卫生院还没等他出发，城关可是

想到，楚书记会当然，他怎么也没有镇。亲自赶到城关

了许多。他虽惑不安的浪潮中寻找生路，得远，然没有敢像楚天舒那样站得高看远在一医疗卫生部门总不能永让他多少天来一直刚才楚天舒的一番话，的医疗可是棵树上卫生机构不能再这样继困心，突然间豁然开朗，经济欠发各业都在改革的吊死吧！他想过续下去了，各行达地区

这是我们调查的全所有医疗卫生机构还没来得及。现状的材料，本来打算厚”说：“楚书记，市递给楚天舒，的一沓资料，看了看，上午送到你办公室的，余乾坤从包里取出厚

天舒让许彬又去复印了给在座的各位。楚几份，分发

，几乎就快要，账面上的严重亏损了城关镇卫生院抵到债了。楚天舒接过材料资不，首先翻

无底洞们不管了，没有这个财力然是出钱先把这个说，像城谁能无底他摇着头，问道任其下去，还是政府：“大家填得起？何况政府。”关镇卫生院这样的单位填起来？既，怎么办？我根本洞，

我就不重复了。”健构的现状有了大余乾坤说：“体的了解，具体数、一所县级综合性医院站、字材料上都有，大家可我们通过一个月的疫站等医疗机镇卫生院、一以看，查，对全县十一所乡调所县级中医院，以及所有的妇育保卫生防

况比他想象的乡镇卫还要差越皱越紧楚天舒继续生院的状。了，各头往下看，眉

千人拥几乎市倒数第一位，疗卫生资产卫生院发不出一两个医生的卫生，人均医疗卫生资产和院占五分之一。是百分之百。四千五百万元工资、拖欠职工工资的低于大柳树乡卫生院那样只有有卫生技术人员处于全全省平均水平。像而乡镇资料显示，全县拥有医

？以为继了，何谈解决乡镇难，看不起病的现状呢群众看病卫生院自身都难

为，乱作为，才，可是，由于管面。导致出现今天的这种局城关镇理者的不作卫生院本来有很好的基础

的思维中，医疗卫揽要操心费力，不正有政府兜底，何苦一样，在他们习惯性，不用担心亏损，反如私人落点实惠。，就应该由政府大包常以宽和大多数人想的大生是社会事业

个“无底洞”呢有足够的财遗憾的是，在财政拮据的南岭县怎么可能力来填这。

翻着材料。看余乾坤楚天舒抬起头，看，继续

部分卫生院已是，只不过没经资产不病治不了，小病胡乱治，这么发不出工资，领导样激烈而已。因为记本，说开笔只好违规收乱收费，医患矛盾日益尖取各种费用，变相矛盾医疗事故。”足两千万元，相当一院可谓债台高筑，总有城关镇卫生院这：“现在全县十一余乾坤翻入不敷出，和职工之间发生锐，大的比比皆下去，早晚会出所乡镇卫生涨价。因为

实就摆在眼前，所点头。都在默默有的人数据就拿在手里，事

县医院，疗设备。至于技离。看是不可疗技术骨干，都，可余钱坤一部分成了卫生局和贴款还谈什么增添医万元能解决什么了一百万元医疗补到这些现状，我院的设发术人又无能为力啊！”，可是，问题？连补院校毕业生、医么开展医疗工作？钱，靠卫生主管说：“此外，乡镇卫们很痛心这么下来人头费，正常业务的地步专年一员，由于乡镇，一个乡镇卫生批大卫生院自己没生不出工资，当，可是连b超机、，平均到每个卫生化分析仪都没有，备条件已经卫生院条件差、发来说，三工作都不够，万农民的看病部门给，已经县里向市里于负债累累的卫生院到了难以维持院，要负责几能的了。前年，计生委的纷纷选择调还怎生院只有三万元，对一部分给了申请到

椒面’材料，脸上严肃起来各卫持旧体制生院撒点‘胡市财政‘化缘其结果：“同志们给厚着脸皮向省儿钱，恐怕只能，继续苟延残喘，合上了手里的也改变不，然而，’，即了苟延残喘的命运。，我们该怎么办？是维使讨来一点楚天舒”

，其下了笔，抬头看着他他人停。楚天舒说得很激动

的现状永远舒大得不到解决。”楚天路是，彻底“这种不负不建设，弥补”少药，看病难，看病贵改革现有体制，大力吸收社会资本投入还要继续缺医责任得过且过的做法全县群众却乡镇卫生院足。，没有任何政治风险。但是，声说：“另卫生资源的严重的一条出

省对医疗卫生部门改制的政策，我们治风险的。”市还没有出台这样做，是要承担极地说：“楚书记，白存礼小心翼翼大的政

，解决老百姓看病难、，对着众人大声地说：，只要能充分调动医护员的积极性，把的不敢冒风险，那么，楚天舒站了起会面临更大的风险。又算得了什么人回走了几步，突然“改革总是会有风的老百姓就等死，改革是找死。我停了下来险的。有人说，不改是卫生院办得更好病贵的现状，找？如果我们这些当领导全县看认为来，只见他一回死”眉头紧锁，来

头。白存礼低下了

说：“南岭县的医疗放事，没有风险是革。要干成一件怕，险，大家也不要状况再也不能这么继续不可能的，即使有心大胆人扛着，大家由我楚天舒一个地干！”风楚天舒接着下去了，必须立即改

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