急诊病例就像是女气，你永远猜不到更年期妇的脾他什么时候会到来。
不过不全置之不理！能完么时候，你都不管什
方子业已经很算起来，过一线急诊病例！久没去急诊科接诊
说：“师兄，饿洛听竹看着盒里的饭几乎未开动不？”方子业面前的饭，便有些歉意
，洛听竹也知道。住院总期间能吃就吃的原则
，如不子了。如果不是要自己聊天的话，是和方子业早就填饱肚等自己的话
地大抓了两口，稀里糊涂时间立刻刨走去。紧口吞咽而下，这才往办方子业放下手机后，公室外
给了最没好的回答。有回答，又用行动
洛听竹也没起身送，离开后，才把餐盒只是目送方子业分成了两份。里打包的菜又
分之二份。最后认真思量一下自己子业的了三分之一和三饭量比方小，又分成
看到中有一条比较明显的竹才再次开动。分间界线后，洛听
……
急诊手术室04间。
子业走进时方经站满了不少人，较熟大部分都是方子业比，手术室里，已悉的熟面孔。
“方医生。”围一声。观人群中有人认出方子业后，喊了
米齐，回应一声。出对方正是“齐哥！~”方子业认
“方医生。”
“方医生！”
喊人，并且主动给方纷纷子业让开了一条通路。另外几个血管外科的人也是
个患者的情况非常棘手明便道活动性血肿。”术台，还有骨盆内下肢的开放性手损伤，不仅有洗手上台一下，这腹：“方总，辛苦你、上腹膜后、下膜后的上，刘发
也随着刘发明的声音打量患者的伤情。方子业
刮插伤！重，只是软组织的双下肢的创伤并不严
不是刮擦，是刮插的那种伤口。
自己就可以搞得定。术室的王但经过也同样赶到手元奇的探查，情况并不严重，王元奇
流。”“子业，双下肢是非个留置引下即可，最多放置一一血管性的软组织创伤，清创处理
。”刚刚给聂哥打个电话“他们来今天就没打算回，聂哥
了方子业放心的回复。“而且，聂哥现在我们创是科的交流！”王元奇给伤外
元明贤的职称、年聂厚，纪、实力、火候都比王哥也是心服口服。王元奇叫他聂奇要更加深
系，，业的优秀而改口业哥方子只是直叫方子业子业什么的。并非因为只是可能以前与方子业是师兄弟的关王元奇一
少？”“患者现在的血压是多方子业问麻醉医师。
忙得一塌糊涂，连低说了：“压都懒得78！”麻醉医生那边
“赶紧手术止血吧，不。”然输的这些血就白费了
麻醉医生说话间，警起来，麻醉科的下级了老师。”麻醉仪又是滴滴滴地报马上慌了：“67
”续泵入“加压输液，调大持去甲量。
“再抽一個电解质和二氧化碳的浓度。”麻醉医生付不急方子业的回复了，氧气本应调节了一下。根
血程度，远比预想的还要严重。个患者的失这
先洗手上台，才有可的。仅仅方子业见状马的事情，不管怎么样，下看，是不顶用能做更多只是站在台上返回去洗手，
手术室里匆匆赶来弃的邓海波教授，他看出门后，就放方子业出法，而是门时，迎面遇：“方医生，病人的情况怎么样情况的想了往手术室看现在？”到方子业到了正往问
上止血了！”方子业简单回“低压休克，必须马。
，手心和手邓臂的前，两人都开始快返着与方子业溅到了镜子上。泡沫溅射四方，有不少海波折一并走到了洗手台速洗手
“是全腹后膜的活动性血肿么？”邓海。波眉头紧皱着问
来“听说是这样得及阅片。”，邓教授，我也没
子业对病史也了解并不“详细。具体情况，我方们上台再了解吧！”
话都没进门后，他只问。来得及问一下血压，其余的一句
怎么样甚至都没空多问一句米齐你现在康复得！
腹膜后血肿的单向阀。业就发现，两人匆匆忙忙地赶到了授等人，在邓海波教术前已经准备好手术台上后，方子了那种处理
这种单向阀门。并且，此刻住院总刘发授带着在形成明正被陈明昊副教
患者骨盆位置的腹再看夹闭！被临时膜后血肿处的动脉和静脉，均已经
的当初方子业操作过思维，并无二样。这些手法，与
然了一下，暗叹济，自己当初的止血方子业看了心情稍稍恍。思路，只是展示了几次，就被血管外科灵活应用了了一声中南医院也是人才济
教授才给邓海波汇报无菌授两人都穿好了有血方子业与邓海波手术衣后，陈明昊副向阀。”腹膜后也肿，但我们不教：“邓教授，上敢随意再置放单
就只医生也不和方医生亲自过来了。”能请您“今天聂在，所以我
，不要怕请教别人。的，我们就谨慎做莽撞就尽力做，如果要”邓海波点头：“这很好，能做的我们
你创新了那之后一台腹几次。”：“方医生，自从上次起再重复了，后面我们与聂医生一接着，邓海波转头说膜后血肿的治疗思路
思路非常不错。”，将血管单向阀的使用范围又扩大了一步“就觉得这种治疗
时间里，我们团队还……”“并且，在后面的一段
波教授一起合作几次子业是被邓勇指定了前方子业，方血套路的。邓海波教授与邓要和邓海勇教授有旧，之操作的止
然而，在合作与他‘本专止血思路‘借’了过后，就把这去。中，聂明贤发现这是的过程看了一次之业’有关的，只是
方子业就都没有而后的很长时间，关的急会诊邀请。接到血管外科相
直到今天。
部探查着内里方子业在听邓海波教授说的血泊流速。话时，手手仔细地在患者的腹也没有闲着，而是用双
急情况下，什的都是“花里这样的紧么阅片之类胡哨”。
管……定可疑力的体感探查血液湍流，判的破裂血反而最直接，最为暴
对于这一点，方子业也不怕把对方吓血管外科面前展示过，所以方子业到。之前就已经在
便这是可即眼瞪小眼。授以及陈明昊大第二次看，邓海波教等人都只能
慕。科羡慕了，术，莫说是外方子业目前的这即便是非种查体技常专业的内科医生都羡
也羡慕不来！可
常基相对有限，大部分都点就差不多相关技术，非用也是会一些，稍微精通一了。触的第一个医疗础，但是作查体，是医学生接
几乎没有。搞到4级的，像方子业这种直接
每个医生都查体，提升依旧缓慢。谁有这么多精力投入到查体，但基础的查体啊，都会有每个入院、门诊病人
基本功的投入查体操就知道如果要专项去作训练提升这项难度有多大！
闭再次问器械护士要。把手了其中一条血管后，“血管钳！~”方子业管钳夹里的血
护士一器械连给了四五把给方子业后。
了患者的腹六把，上腹部四都送入到方子业将其一一我一共置入内，并且交代：“把，下腹部两把。”
“陈教授，你之前了几把？”方子业问。放
这种器要清点清楚对数量，下台前也一定，否则就会腹内。留在患者的械的数量一定要
“滴滴滴！”
马上对配药的麻醉轮的血压数据后医生喊。“血压上来了，79，！”麻醉科的住院医师看到了新一
台上的方子业。副教授麻子见怪不怪，只是斜眼看了一眼手术道了。”“知
是祖师听到这，：“子业，你可真的就只能无奈苦笑爷喂邓海波饭吃啊。”
别的不说，就这一手。
谁能想到，查体术能在过程中这么用？手术
，属于“特就足以让方子业成为特殊的医务工作者技”拥有者。
方子业闻言轻轻，先~”的出血灶处理一下吧！一笑，道：“邓教授，是先看看腹内的情况把一些小谢谢夸奖，我们现在还
到了钝损伤是开放性外伤，命。患者的严重，钝性打击产生的性撞击伤，反而开放性不过他情况不同样受外伤的振动才最为要
回肠段有一些缺损的性器官倒是没怎么。伤口受到损伤，就是因此，他的肠管、实质
下降到回肠部先来，位的口子时缝起来……”赶邓海波在血泊“缝起说。，立紧刻对胃肠外科的住院总
死！吸引器抽吸干之前还不计较道，那叫一个欲仙欲净之后，余留下的味被负压，但这会儿血液
经过灌肠处理的。者术前是没有，急诊患要知道
后，就马上则马上上前来查看局损伤的情况不严重胃肠外科的陈红星，抽了一个位置之开始缝合。面，确定
点走啊！他也想早
本来这病人的情况与胃着。就只能在这里杵稳，他也科就不相关，只是患者生命体征非常不平肠外
管外科就好了。等到这里的口子一处理，其他的交给血完，他就能相对自由
星那边继续操作作在继续。时，抽吸残余血的操陈红
把两条相对健全没来。，陈明昊就与邓海波的血管也夹闭了起而后，方子业教授等人同时看到有坡口
“这两把没出血的血管业，就笑着说：方子见状，刘发明看了一眼钳先收回吧。”
去，就被邓海波直刘发明的手才刚伸出接拍开了。
“好好拉你吼了一声。手！~”邓海波怒的钩，做好伱的助
你怎么办？子业夹闭的血管它取了开什么玩笑，钳你把方
平不够，积累不够深。刘发明还是水
肿内的血管损伤，也是被方子业一并夹持住了的止血，又不。损伤，还有血方子业要害只是止血开放性的血管
两条比较大的动脉远正是因为这，才导致患者的血压疯狂端有了损下降！破
程度算从根源将血肿决了。的最大出血源解方子业这么操作，一定
给弄了。震惊于方和理论基础时，刘止血钳发明那边要把邓海波还在，作出如此正确判定子业能在如此短时间内所需要的理论积累，
刘发明地明昊大哥也是怒视看向自己，刘发明才知己的手，再看到陈回了自事。刻悻悻道自己是做错了立收
是自己的认知不足。唯一可能就这时做错事的候
点吧！医学浩瀚，还是老实
果这上邓海波教授稍微整理血肿的血管完重点：“腹膜后的血肿单向阀的了一段思绪后，只问处理原理。”，也要比拟下腹膜后方医生，你觉得，如
“该的位选择一个置？”什么比较合适
么？”邓海波是认“是肠系膜上静脉。真地与方子业讨教
。”下腹膜后的解剖学结构膜后血肿一旦形成，除了竟：“邓教授，有血管损伤，多会伴发不同个人认为，上腹是上腹膜后，与骨盆、实质器官的损伤，毕方子业闻言摇头我
再想着什么窍门，好！”在阻断了关键的供血动后，慢慢做探查就脉“因此，这时候就不要
马上改良。有的手术都可以不是所
！是所有的地方马上就可以适应小窍门也不
医生，听你的。”“好，方
再。教授马上道开一组等离子电刀上台！“巡回，”邓海波
会很多的手术了！理得差不多了，：“邓教授，这边处业直接拒绝续的出血量也应该不方子了还是回归本专业，我”后
，暂时不行。非骨科的会诊救命可以，非骨科的会诊治病
，救命是医院和社会赋予医务工作者病是专科内的专咱们各有专科，科的治每个任务的职责。
了一会儿：“邓海方医生！”子业，若有所思那你去吧，波看了一眼方
有聂明贤内心的那种方子业一刻心里想着的是，聂明贤，方子业就没邓海波在这对血管外科的‘同理心’。终究不是
己现骨，同样的，邓海波的同理心。自在这么想，也是没有与科当然
套后，步，脱了无菌方子业退后几手术衣和无菌外科手又重新出去洗手消毒！
方子业靠近在了王元奇的去休息吧，这里交给我就好了。”再旁边：“奇哥，回次穿戴好全副武装后，
外科如何是八方的人！子业再面体战士，终究是创伤