从急诊操作室出“小胖子邓志。吃。”方子业后，正好点了宵夜一起出门就遇到了地中海方，这不是赶巧了么？

胖的诊室的住院总，胖宏外科非常磨练人的。急师父袁威身材则罢，还单纯的地中海但他头顶比自己邓志是诊科，足以见得急诊科是

，不会去了让可不小哥，我胃口你们挨饿吧？”凌晨“志过地方，估计也就是医院以及类半，这个点点宵夜的似单位了。

活。，当医生还是体力众所周知不仅仅是脑力活，

。”邓志大大方“嗨，就是嘴馋一一个兄弟还有个姐而已，正好给你介绍子业招手，示意就是你尽管来。方的朝方

方子，想了一下说：“让我擦手的纸巾扔，是不是宁霜猜一下哈”业将进了黑色垃圾桶里后姐和飘飘姐？

院总，郭飘飘则是是女！总，两人的性别都宁霜是eicu的住急诊内科诊室的住院

把宁霜姐当女孩子，不过，貌似急诊科将其视作纯爷们的汉子的不少人，都不。

爷喝“嗨，都说次纠正方子业的措辞啤酒兄弟了，这霜邓志再都是直接用脚踩的。”了给你介绍一个。

的宁霜听到了，留着一的口音：“邓志你想干哈啊？”过来了，操着有些粗暴立刻挽起袖子就头干练短发的她，然则，这话正好被出门寻邓志

这一听就是东北口音。

志赶紧求饶。”“我错了霜爷……邓

或许有外人在，大家有当真。都是大冤种，所以，宁霜也就没

去蹭饭了。方子业权当自己是

班休子业进了急诊科的值话内容，也这还是方子业饭，虽然是宵夜，可方是相当劲爆。郭飘飘二人的额谈的同事一起第一次与其他科室息室后，听到宁霜和吃

急诊的，还有姿势过来打胎看四十多的。裂的，也有岁的‘男朋友’岁的女玩得太花，晚上脱位岁的女孩输卵管破人带着十几几既有十

……再要取乒乓球什么的

总结下来就是一句，现代的人是真会玩。

方医的郭飘飘然而，郭飘飘和宁霜聊了一阵后，论到了男女朋友的话题吗？”看了一生有女朋友了眼方子业，恰好讨长发及肩，此刻身着长裙，便问说：“

伤外人还不多。与方子业会过面的科的住院总，但是方子业虽然是创才刚上任，因此，

科，因此邓志几院各個科室的人对医转站就是急诊住院总或多或少都有印象。因住院总的中

子业第一眼飘飘姐掌握的资源，然肯定让飘飘姐给有我肯定会介绍一个好的。”介绍一个，以“见色起意了，就笑就听出来了飘飘姐的了，不方着说：

实是无所谓的。意思表达精准就可以后面的奉承话，其，至于

。绍女朋友的没有谁会在只有一面之缘的关系上，给有女朋友的人还介

邓志闻言我啊我啊，我单身……马上道：“飘飘姐，”

感冒……不是很听得出但郭飘飘对邓志却方子业飘飘有点意思，来，这邓志可能对郭

要是邓志的卖相的确有吧。”郭飘你就别祸害我的闺蜜了嫌弃，主点惨。“你？飘说得很

邓志闻言于是起饭来。始猛猛地干化悲愤为食欲，开

什么样的化长了纹用题，比如说熬夜，论起了一些其他的话然。后宁霜和郭飘飘二妆品比较好人，则是又讨

这点工资，全都搭在了张脸上了……维持这

血，赶紧传来了一句爆喝：“急请血管外科和诊急诊，大出然则就在几个人吃创伤外科急会诊……兴的时候，外面”还算尽得

听到这话，的一僵。四人的动作都整齐

方子业迅速地退开桌工作服并戴口罩。子几步后开始穿

外面有人叫……”然后说：“志哥，你们先吃吧，

“行眼神。三人都丢过来可怜的！”

和急诊内科忙，只是有们才其实吧，急诊外科病人住进病房后，他会忙。病房的住院总，还没有那么繁

接就扭开了休息室的门，直方子业没有多废话。

。大出血的急诊患者志等人再凑什么热闹，一般都会请求来做紧急止血，这时候就不需要邓专科的急会诊前

看抢救室方向而去。方子到了急诊科挂业快步跨迹，且血迹一路沿号台那里的地面有血出后，第一时间就着急诊

，方子业的起来。与此同时会诊电话响了

方子业马上接通并就在急诊科，马上到步：“我改跑。”

子业就挂断了说完方电话。

套准备然后从白大褂右边的口往手上戴。次性的检查手袋里取出一

可到诊抢救室的门口，方子似乎鲜业就发现，里面好几个白大褂在那里摁着的情况下，了急血还在往外涌。

“摁不住，血管外科的人来了没？”

手术室？”按压的的血液沾得血迹斑斑。“是不是要马上送医生白大褂被病人呲出

的右手带上了一层以平生最手套快的速度，给自己！方子业见状，

情况非常不妙。扫了一眼患情况，就知道的旁后，大致紧接着快步到了抢救床当前者

后，还切片管。锐器伤，此刻患者，切的左下腹部还有锋利的变形钢开了表层的皮肤脂肪到了血不知道什么原因导致了

脉的损伤。乍一看，这是左侧股动

但实则患“止血钳，开清创血远不止如此简单，包！”者的出

起效的。子业快速对着护，按压”方是单纯的股动脉损伤士吩咐。止血不“这不

胸牌，出口格外干脆利落。方子业穿着白大褂，挂着已经办理好的住院总

犹豫地撕开来。，旁边协助的护士毫不了清有这层身份在以及气切包，并且创包的止血钳送了过把方子业要

诊电话的值班护士此跑了过来。还有一个打急会，快步刻也电话完毕

小方，怎么办？这个……”：“就没了啊，这是急性血止不住的话，人方子业后，说到了外科诊室的陈家艋看的血管损伤失血

儿方子业没方子业没回话，这会有任何精力分心。

走形，分析着可能的血解剖学位置以及内里着钢片损伤的目光对伤——大致入内的方向与管损

杂，主动脉分出左右髂。下腹部会分出髂内外动脉的血管走形非常复动脉，髂总动脉又总

分支，这个患者的动损伤。的分支也有的股动脉脉很多，股动脉只是其中的一条髂内外侧动脉损伤，绝对不是单纯

止血术去止血不能用手法按伤，多条血管损伤，是于单纯的单条血管损的。，只适合压手法按压止血

当前的止血术熟练度业方子的理念。有4级，一些止血除了操作之外，还会有

轩奇那么牛，但方不或许这去做了一个比较大些理念，胆的理解，如更擅长血管外科的吴子业还是依靠自己的尝试。

分支，且是最大的分支股动脉是髂外动脉的之一。

位髂内动脉的前患动脉的损置会更靠于导致髂内近腹中线，按照当者入体钢片的角度，应伤！该不至

然而这也只是猜测。

不过，即便只是件。猜测，方子业也只能将猜测当作是正确的条

个钢片造闭止血，也就是通过这外成的入路，直接，盲穿进到体内动脉进行夹闭。找到髂直接从源头开始临时夹

外动脉，只要时几乎可以忽略不计，间控制在很短时间而这样可以最髂内，造成的影响人工夹闭快地完成止血。

，但实则，时间才过去了五秒钟。思绪很多

方子业这才动了：夹闭髂外动脉。”外动脉系损伤概率比较议直接度，考“根据大，我建虑髂钢片嵌入角患者当前的

直接用止血钳扎了进去方子业一边说，一边就。

类似于钝性穿戳一般，了患者体内。方子业的手钝头的血管钳，在里，彷如利器，很入快就锥

~”陈家艋闻言就道：“旁边的伱是专业的，你来搞！方医生，

续“我这边后去和家属解释！”

“这个髂外？”陈家艋问。属于你们骨科的分科还是血管动脉系损伤，外科

专科专治，这一点现在必须厘清。

的方子业可以走紧急避险时处置完后，还是要回序，专科的。抢救程归跨专科临时处置，但临以抢救为目的，

止血钳在患者的体内搅动了一阵，再次挤破，，而是用肉间隙后了几条肌方子业没回话止血钳的远端撑开。

到上下拨的管壁就是了止血血钳动，感觉组织后，方子业才撑开自己触碰到管解剖进行夹闭。，然后毫不犹豫地

用。的灵活应就是比较这种手法试探，其实高深的查体术

后，就连血管的细微搏对比较简单的。够到，要探知是感觉得否属于血管材质，是相比较精通级别动都能查体术到了

右手，髂外动脉系损伤可，止血应该立刻放开按压，如果这，你先以减缓。”夹闭之后，方子然后说：“陈医生个患者是马上放开自己的业

内少量“少量的渗血为血管腔大雅的。”残余，这是无伤

艋松开手。“哦。好！”陈家

科基本很少急诊，他是老年外科的专科急诊中。的主治，老年外的亚专科。因为老年外科的急诊，也都归在了常见只是单独分出来

年纪大，有了主动不是放老年外科，而去心脏外科……夹层，你就把他毕竟不能因为他脉

发现呲血消失，只有少量的开一段距离后，果然陈家艋稍微退渗血依旧。

。”平稳者的血压波动会趋于“应该猜测没有后，患性的休克，在处错，这种失血理了出血位置

该输但的还是“上要输血，根据现场的出血量，经到了休克标准以患者的失血量已。”血

惕。自己的告诫操作有效，一边继续方子业一边解释着放松警其他人不能特别

众人又观察了高压85左右！持在一阵，终于是了看到了患者的血压维

没往下继续掉，就谢天谢地了。

陈家艋马浆都，红细胞系血库，申请紧急配血好血上说：“马上联要，多多益善！”

�量，至少在300们，患者的失血“以上！”告诉他

马上道……”建立静脉通“

自己科室的方医生“陈，辛谢。并说：上点头道苦你们了，艋医生，候，急剩下的除了们都会妥善安排。”陈家这么说着的时医生马诊科的手术外，我

其实，急诊科的急诊抢救任务，归属急诊科。

但实在是个病人的抢救，除了止血之外，别这无他法，而且就医生就只连临时按压止血都没艋了。助于陈家能求有用，急诊科的值班

虽然没有帮了自己艋没回话，他陈家太多忙，但也算是完成的任务。上

了一眼自己已其中法用了。”借你白大褂了，我这成样子的白大褂，苦一人道：“亮哥，又得经被污染得不舒了一口气，陈家艋看是又没笑一声，对急诊科

种“没事，我们急诊科叫亮哥的人眼神型号都有。”的白大褂很多，各备非常和蔼。

只是在说话个这么年轻的医生之手，还是太过于意无意得瞅了瞅此刻觉得这样的操作竟然会插进患者体匪夷所思。内的止血钳双耳，总是的时候，有出自一

我没见过我们科处理该是血管外科接管，”过髂动脉系后续的手术处理应医生，这个患者。如果是单纯股动脉家艋之前提出的病以下，则种归属的问题：“陈归我们科管。方子业这时候才回答陈

”“嗯，好！~

方子业小“谢谢你了啊。方生。”陈家艋今天没叫方。医

“应该的，艋哥……”

时去了急诊外艋就与方子业先科诊室候着！暂陈家

子业也不是神。这边的情况还不特别明朗，方

人的后续手术不需要创也不能伤外科的参与凭肉眼就确定这个病。

而当时。血管外科赶到急诊抢救室时，距离电话结束才不到一分钟时间是非常及的米齐医生从休息室以最快，这已经算

但即便如此，米齐似乎发现自己到的还是有点晚。

。端却深入了内里大致地扫了一眼患者下腹部外，尖的止血钳，双耳在

紧齐后背不禁一“这是地问：谁来过了？”米

，他了作这种操作，过。教授，在特殊的时间点操一般人都完成不目前也就是看到过几个血管外科的

(本章完)