“揭翰术班！~”，你今天是手
，打应用住院总的权限来急诊科。人帮忙，方子业只“给我过来急诊能合适的电话让揭翰赶找到。”找了一圈，没
，科室里急诊手安排的手术表的，每天都必须急诊手术，这样的术的时候排班是有值班为助手参与班，就需要作找得到针对的人。住院总遇到了
是实在没找到帮忙的他，仍然可以正揭手翰听了，常运转。术台上，没了人手，他虽然在手术台上，但便知道方子业这边
要与上级。扩音，一切就都一清，巡回护士把手机开了告假并不需二楚了
翰本来所站的助手位被被动下台严观的，然后本围揭翰就马上置。志名，就马上凑到了揭来全副武装在旁边
揭翰离开了手术室后而等到间。，才不过几分钟时
才是第一天……”袁威宏也是压低声音对邓勇教授说天临时告个假？小方：“邓教授，要不我今
………
到进到急诊外科的一口气！况之后，略微地松了，便赶了骨折的情紧抢救室阅片，看方子业打完电话后
能力评估，处理！根据自己的具备手法复法复位位的适应征，可以手这样子的骨折，
在着开放性的创射。面清创，需要做一个简就是这个病人，同时术，外加破伤风抗毒存单的素皮下注
处理的…而且伤的环境比较差，…污染严重的，肯定是需属于是要打几天抗生素抗炎他受
还有另外一个比较重要算开放性的骨折，如到底算不的治疗模式转。是，果是开放性的骨折，的因素就这個患者的骨折，，就会完全发生翻那么最后
，他存在着胸腹脏器的损伤，所以的处理，其实属，骨折于是择期手术了个更加重要的事情就是另外还有一。
怎么可能不先救命，先？治疗骨折
x线和ct阅片术，都可以看到血管的损伤，这一点方子业非常确定，骨折并未造成大的动大致走形。因为方子业目前的脉和血管性的
活性血肿。存在动也能够辨别得清是否
的处理意见就是……所以，他
方子业还在匆匆赶。来的揭翰，就到了时候，从手术室仔细阅片的
距离非常近，所科，需要的时间赶到急诊骨以其实从手术科住院大楼和不长。手术室与骨科住院大楼急诊科室相连，
到了急会诊，也能从容很多住院总即便是在手在十五。术室，遇分钟内赶到会诊位置
翰刚在门口说话。“师兄！~”揭
病人谈话签字。”个脱位病臂人打前方子业就说：“揭翰，你先去给那吊带，然后再和另外一个骨折
去打石膏作完复位，你带他上外固定与小清创处理。”“到时候我做
“能搞定吗？”
，面石膏外固定也是固定，操作起来肯要之后必须固定定没问题了！会都能位每个人的操作机另外简单的清创术，揭翰在练功房里遇到了急诊，顶起来，骨折的复拉满，揭翰现在也
么他也要开始在现实中，活学活那用。
如今的创伤外科住院总就是方子业小手术的小操作们都吃的下级们就可以把急诊满。，那么邓勇教授组的
书的兰天罗的一级，但是急诊的时候样，清创术这手术，兰天罗也是要做的！即便是没有医师资格证
头，“好。”揭翰点了点有点紧张和兴奋。稍微
若是自己今天的机会把握的好，的时候，操作的机会就会更多！那么以后自己单独值班
缝合，还得也不用再遇到了小清创给老师们用喂。再给秦葛罗等人汇报，汇报了，的师自己兄，就会完成大型的投不
利。个闭环，一个独这是另外一属于师门的小福
子业成了住院总，波门小高潮，就会……临床小操作的方自己的小师迎来一
关节脱位手法复位的人接诊到了操作间。揭翰就赶紧离诊给x线室的门口位置，把之前做开诊室，去了急
先对人，着急诊外科的医生说我做了查体，的急诊手术指征，方子业则是看了看其活动性的血肿。”阅片后，都未发现有他科室会诊的我们骨科暂时没有绝对：“
但不是者处理完活动性出血之的手术指征，目前患处随诊处可。”昏迷状态，血压不稳的活动性出血，等后，我科再理骨折即定，估计存在其他部位“骨折是手术指征，目前需要处理
过是大科的事在交代，了。先把病人的命救情，我做得再好。不要再胸外科和普外科继续给骨科打电话方子们骨科就算是把的手术骨折来，这是业这
胸腹部的活动性出血没功。，最后都是无用之当处理妥
他的会诊医生都看了，仿佛各自从各自的然后再对望了一眼方子业一眼，表情。急诊科的医生以及其眼神里瞧出来了看新人的
方子业没有寻味这么的程且再把会诊意见都写清楚之后。多，认认真真地把自己序走完，并
这才出了急诊抢救室。
以方子业一点压外科，所的急诊不在创伤力都没有，人的急，真正可以从容离开！这一个病诊
不跨科管理，院，在中南医不跨科处理。
叫不越界。这
规矩使然。
，便了，要做手术，住“又被追问起来。方医生，我现在这个情况，是不是骨折院处理啊……”方子业出门后
揭翰谈话签字的骨翼闪烁作室。他头发很浓，大了操鼻子，小耳朵，此刻鼻不停！那位与折青年，已经重新回到
害怕要被揭翰这，仿佛是很个看起来更加年轻的娃面色紧张儿带走。
方子业看起那么一丢丢。来还稍微比揭翰老成相对而言，
。要做个小清创，至于，现在手术“清创就在急诊科里的吧行选择手法复位和石操作室进膏外固定术外固定。”间空不出来，你这这个骨折的话，我们个创口比较简单
当术复位！”术复位。你要更保险的情况，才要手的话，就直接手然，如果“没复位上去
没解释了几句。0驶来，就耐心多问题“你业没听到外面再有12就只要签字同意的话，是的。”方子
豫一下，这“”这大青年也知道手术和手法那还是先复位一下吧。么决定。复位的费用差距，犹鼻子
，一边心里评估。己来签字啊！我先写一边写病历进行复位。”我们就历，然后“你家属不在，你要自完伱的病方子业
“好。”
……
几分钟之后。
现，方复位。的时候，就发揭翰和那子业正在给个关节脱位的青急诊诊室着骨折的病人做年再次走进
睛，有些人这会儿在那里闭着眼骨折的大鼻子病紧张的问：“方医生？~”，你开始了吗
”方子业双手在“快复位完音憋住。了，你稍微等一下！用力，肌肉虬起，声
“你说开始呢。”那大鼻子有些惊慌失措。这没感觉到痛啊有一点点疼痛的？我以为你还没，我
的青年问揭翰么不痛啊？”，声音嘀咕：“他这个复位怎听到这话，关节脱位
揭“啊？”没反应过来。翰转头看向他，一时间
“没什么。没生的学生胸牌，仿佛也不怪他似的。什么。”青年扫了一眼揭翰研究
方子业的胸牌。，好歹是一个医师
口边的操不好出只好暂时假揭翰感觉到自己被蔑视到就装没听到。作，，想要解释几句，可想自己方子业那打扰，
那青便更年看对，内心想法。到揭翰无言以加认可了自己的
在着的下肢畸形已经。那中年本来存很快，方子业这边就卸力了，然后可以看到大致恢复正常
重才感觉到了轻微的疼痛新对合的过程中，中年还好！”：“现在有点痛了，但而在骨折的牵引完成之后的卸力骨折断端
松了力！方子业这边才
看向揭翰，笑着吗”答案问道：“？的问题的揭翰，你知道这个病友问
程中出现疼痛痛会让骨折断端分离，不我卸力，骨折断端己展示，在最后骨折的复位过程，不是在牵引的揭翰知道师兄这是疼引起给自即将接触的造成触碰和摩擦，不会神经末连忙解释：“过服觉得轻松舒，反而牵引时痛。”梢的感应，会的机会，便时候，才会有一定的
，一个是关节脱位，一个是骨折，复位的“所以，就算同样是我续的时间性质，都完过程其疼痛的效果和持全不同。”师兄给你们做复位
笔直，来的错愕目光。翰解揭释完，站得着隔壁病友传达而享受
南医院凌的也不是你可以任意欺好歹我也是中的硕士研方面，究生好吧，在知识储备心里暗想，开玩笑，。
复位，很了，手法淫研究手法再说过我们小，也比不复位，我们从去年开始就钻多人对手法复位的理解组啊。
特别是理论。
需要照揭医生给你做一个位好了，只病房，让？”待：“现在骨折住院，好吧方子业这次细致交个片复查一应该已经基本对清创处理，然后办理下。然后去楼上的外科
“好的好的年忙点头。。”大鼻子青，方医生。都听你的
的种轻松与舒适，比起那时，如同进之前疼痛，有一种说不出的舒畅了汤泉，浑身都暖洋洋现在骨感。折复位之后
始了。创术和石膏外固定术之奋地带着中年去开颇为兴这般后，揭翰就旅自己的清
还是不能离开当然，方子业，而是继位脱位后的复位青年。续阅片那
是在给后的平片：“喏，你看，现在这里脱位青年再走进，方子业则他看着复位已经处理完了。”
自很多啦。”你活动也可，疼痛也有有特殊处理了啦。你己感觉也好了肱骨头在位，“缓解，后续就没
业再次耐心解释。就暂时可以再去做个核疼痛的话，“如果你后续觉得再子不用做了。”方磁看看，如果没有疼痛，可以
？”怎复位青反么痛得要死，复位的时候而不痛呢便才又问：“方医现揭刚刚生，我年看了一圈，发翰已经离开，完
“刚刚我师弟不是讲了嘛。”
节“本来骨折的疼节脱位牵引的过程中，的肌肉，在彻底松开关的疼痛机制就不同，关渐加牵动紧张、卡压痛和关节脱位剧。”会进一步之前，疼痛会逐
在牵引的过程中，”越发绷紧，都“复位成功后，所有，原理不一样。立刻不同，但卡压等症状缓解，的肌肉回缩，会疼痛加剧是肌肉
，这段时间片，然后取下来就行了前臂吊带院复查一下平，有一些禁忌，医你要记住……”“你前臂吊带一直看情况把一个月后随便找个打着，
好的，谢谢方了。医生！”青年服气“
道为什么做，为什能够知道怎么做，还知么会痛。
这就相当业了！专
个谁？那
好像也不是不专业。
……
码交钱的。”出来时，中年仍操着黄彦推着那位中年从c川谱口音：“我可以扫t诊室
走进诊室里。彦回了一声，然后再次急，费“不着用的问题等会儿再谈。”黄
这个病人的头部和胸腹部暂时未见！”外科的角度复诊一下明显损伤，你可以从“方医生，
抢救室方向走。一眼。”黄彦忙往急诊的生命体征不稳我过去看定，心率失常了，“里面那个病人
但对方好像都听不见。“好回了一句，的黄师姐。”方子业
要治病简但是要救命的话，一群都未单，方子业一个人都能够治好不少，人够！必足
较诙谐的默细胞浓厚，一直在乐子。黄彦离开之后了起来，对方的幽和方子业开玩笑找，方子业才与这稍微比川省中年交流
方仿若一个话痨。你这肌肉怎这样有肌肉的，我觉得“方医男人就应该有肌肉。”对一直都羡慕你么练的？我生，
消停。，一点都坐在轮椅上不
”方子业问。“痛不痛？
，以前我年轻的时行打架，经也是个社会人。，流打脚踢的，这点痛算什么……”中年高啊方医生傲地吹着牛算什么，我告诉你痛候皮，仿佛在炫耀自“这点了架，拳己曾那打
化。海桑田，一切都发生了变只是如今沧
你他的脱位复还打架？”方子骨折复位都弄完后，愣业把位以及“叔逗比，还真的是发现这中年虽然忍痛。能
便好奇问。
如说是被我家嗨，说起打架，不“那母老虎单方面打。”
“凶得很我给你讲。”中年说。
娶川渝女人，享背时人生。
是川省的男银啊个拇指，不愧为！方子业暗暗地竖起了一
或者川省的……万不要找渝市女朋友是哪里的啊，我”中年这么偏头给方给你讲，千“你有女朋友吗？你子业告诫。
方子业闻言一愣。
的么？听竹不就是好家伙，洛渝市
给他膏外固定术。他的话，而是先让他当然，了码缴费之后打前臂吊带和石完，才又花费了扫方子业也没有正面回复十几分钟，
髓内时候还要进行手术，用而后才认真看了钉内固定！”固定一眼，说：“叔，处理好了啊，能先这么临时你这个骨折的话，只着，到
“石膏外固定只别大的固定作用。”是临时固定，起不到特
子业再次解释。方
其实这些，他都已术指征，目前的处理，都是止痛而进行的临时，中年存在着手处理。为了经解释过了
能达到固定效果的骨折即便是生移位避免发，进了医院后也而加剧疼痛！要临时固定，石膏外固定术不
这样更家属照看。加方便
“这就处理完一口气。了啊？”中年觉得自己还没尽兴，叹了
说：“叔，位之后再重复位一次，反正现方子业就开玩笑我们也可以重新错在没啥病人来。”新
“或许我也可能复位错了呢？”
中年立刻脸色猛变，赶紧把自己的胳膊保护哦~”起来：“你莫扯乱谈
后续要有人照应，我子业自然真只是在“开玩笑的，叔，你开玩笑。要给家里打个电话，先送你去病房。”方
。主要是对方先开的玩笑
至于对方怎么去到科办理住院手续，然后，方子业就给对他去创让方开了一张住院证，伤外创伤外科，那就没办法办法。了，对方只能自己想
………
。终于，袁威宏忍不住了
中，不得不现身出来。他躲在急诊科的暗
三个人在排队，因大概在另诊室门口，袁威宏看到面站着五六个人，外三个则是在活动着关节。里十点十分坐于，在
节脱位！看起来似乎全一色的关都是清
，整个前看到方子业是之威宏一跳。人的袁一下子接手了批量的病人吓了就算
再哒一下坐在了操作位上，正咔而在他们的前面业就患者那不听话，脱离关节位给送走。一个腕关节脱位的面出来的关节脱次把，方子
石膏固定，你可以轻微你在旁边休息一”下这下，等下腕关节的内我来给外旋，就是这样。口里说：“你地活动一你打个复位也好了啊，
，把前臂左右翻动。方子业给他做着示范
慢地学习。慢他也
疼痛，笑着说：“方医了吧？队两人向后面的排则是有些羡慕地看”他再次脱离了生，这下轮到我
袁威接诊了下一个肩关到了袁威宏，了进来，方子业也看色平静地宏走节脱位的患者。笑，然后继续神对袁威宏一
较轻症，可以进组织损伤的几率子业解释说：“你肩关节后脱位，你这算是比…是复位之后你要…ii型断属于是，行手法复位的，但这个是罕见的种脱位啊，伴方”随软很高，现在的诊
人，此刻都是一脸的定都听医生你的他看着其他一你这专业啊，“好紧搞。松懈，只催促方子业赶些复位过的好好，我肯？”
可袁威宏在旁边听得懵逼了。
啊。然小，可小关节脱位得不太妥当，关节脱位并不代表好处理觉的手法复位时，他就毕竟啊，腕关节虽其实刚刚方子业在做腕
方子。业给复位了
上手？复位，方子业还要这个现在，肩关节的后脱位，这么不典型的
心看着。可方子业把话都说了出也不好中途叫停，只耐去，他
……
钟。四分
的心跳加速了四次。仅仅四分钟，袁威宏
下，病种有点就猛地闪烁一，方奇葩，二则是个复位，袁威宏的心跳方子业每进行一的这跟着子一是觉得方子业处理个关节业这手法复位的速度。脱位的
复位的么？有你他么这么快给人做
所有人都复位结束之业当着所有人的面给‘后，袁威宏直接把方子，在提了’起来！终于
当宏先敲了敲桌子。然不是真的去提，袁威
的语气严肃。“你跟我出来下！”袁威宏
有点想发怒了。由暗转明的男子，仿佛
(本章完)
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