消毒好了，关节外科的经把双下肢都岩林完双吴国南与薛涛两个，已成。手举着患者的腿术前消毒的动作，王忠兴则是李俊峰也安排着许
下肢截肢术、双上给外面的刘朝东这个病人，目前拟肢术备的可能性。谈了也要截肢肢保定的手术方案是，双截肢术，只是
国南主任一个外科的一位主组，做不科的只是现在分配在关节外科工骨科医生，身份特殊，就找了关节峰长手外来帮忙，这位关任过，主任，也是偏向于擅作。了这么多的操但是吴节外科的李俊作而且病人的
身体颇为壮实，因为患者因此一双腿的重量不轻。的
一煜要了一只方子业见状，先戴了可以左右手互换双无菌手套，问黄做个缓冲。让黄煜腿，
。直接和李俊峰一起洗手了在说些什么，两人中途还薛涛则是
肢的，只是现在没便转头问李俊峰：“人敢来完成这个操作李主任，免截个病人，其实是可以避也就是说，这？”薛涛
神和你问这个做什么？可别眼语气诡异：“薛涛？李俊峰扫了薛涛一眼，节外生枝啊。”
情况就颇为特殊，“这个病人本身身份也特殊。”
科的事情，而且许的。那李俊峰薛涛明明就是骨科的是绝对不允还在这个病人身上的话，人，若要去掺合血管外
吴国南也多看了薛涛一眼。
的。”薛涛赶紧解释道：“不去做保肢手术自然不会贸然我就好奇随口问一问。是，李主任，
截肢，那想必是很不是难保肢“的。”彭主任都说了要血管外科的，既然我自己又
然是资深住院医师属于正宗的ii级人的病情。”，肢体离断术，他上台，我做助手没关又薛涛啊，手术，我让后系吧？也不会耽误病道：“李主任，子业也
”薛涛是想送方子个人情。业一“你们觉得呢？
能做。而且截肢术其实并不难。正好于ii级手术，方子业截肢术简单，属
儿你先把决血管损伤导致的失血“没事，等会要解动脉扎了就好了李俊峰提醒了重点。问题。”。现在最主要的就是
与张明灿同等。子业到底完成都是完成。只是李俊峰科的行政主任，李俊峰不特别清楚方是什么来历，不的级别会比吴国南过截肢术谁更高，他是关节外
现在的情况是。
都未必有李俊峰保洪都上肢靠谱。难，保肢术才，情况即便是住双老主任叫来把张南知道，这样的截肢术不明灿或者难。而吴国
命的失血严重，止血，输血如今病人要地方是多处创伤，，到入大于出，这才是关键。
么溶解等产生的肌酸等等都会，那脉内的血液都会凝固掉只是止血久了后，动静四肢的肌肉命的。，若不行截肢的话逐渐坏死，也会要，到时候肌肉
以分成两个步骤来做。所以，这次施展截肢术，其实可
扎动脉，止保命。血，紧急避险
！然后截肢，保命
都没关系，不会小时之对身体造成什么负担慢做，。后再慢截肢术甚至可以六个
！”薛涛点头。“好
手消毒铺单很快就结束，然后方子业前洗手消毒。与王忠兴二人就往术室外的洗手池
说：“子业，遇到了。”伱也是运气够好啊王忠兴苦笑着这么个急诊，
“经久常年都遇不到一个。”
抿嘴一笑，他在思保肢术血管取栓术比较合忖着，如果真的管切的话，是加点血适，或者都加呢？开术比较合适呢？还是加点要做方子业只
没遇到，或者是不。知道，管他呢
识点余学还不少既然遇到，那用上呗。了，而且自就临时加点己的额
义，不就是这个么？自己存着学识点的意
找到了血管外科的相应所以啊，索性，方子业。专科基础技能就直接
术切开术、血栓取栓血管、血管缝合术……
点，就这么消失不见。一千多点的学识
这是方子业迄今为止，消费得最大的一次。
进时，方子业就发现，，又是十分的侥幸——病人的情的同糕，然而糟糕况，实在是非常重新走这个糟时
右上腹一刀，扎，应该脏上。口子的边缘整齐在了肝还算蛮好修补的。估计直接
有很残忍的捅了刀子后。齐，看来伤人者，并没空肠和，搅动一下回肠的口子边缘也整
怕是真的神救了——如果真这么做了的话，仙难那恐
内仍散发出极为刺鼻但即便如此，腹腔的味道。
是欲仙欲死的。肠管破了，那味道
让方子业都不由地皱了皱主自眉头……
肢的肱动脉了王忠兴两个人洗方子业与手走进。峰来的时候，就已经配合着关节外看到李俊科的一个不认识的兄弟，在进行剥离一侧上
。薛肢进行着手术涛两个人，临时组队，南以及在对着一侧的下吴国
王忠兴与方子业进来王忠兴马上接手了薛涛的位置，四人分成两支队伍，分别开始后，找动脉，止血。
可直接找到了肱因为要截肢，因此可。动脉与股动脉后，先暂时扎掉即
一圈。了无菌手术衣，在薛涛身边晃荡了方子业换上
你带子业先做另吧？”薛涛，动脉探查结扎术只们完成起来，应该都不难是截肢术的一部分，是简单的ii级手术，外一侧，股吴国南就转身道：“你
术。暴露术，也叫切开这其实就是一个
。暴露术是切开术下的血能，而血管切开术，则管专业基础科技能管外科的专技，两个不同的实啊，血管暴露术和血管壁管切开术但其手术。血管是血
基础，一个是真正到了作专科病种的内容个是。专科，真正需要操一
子业点了点头，薛涛就笑了下，了助手位。方站在
定的解解剖结构走就是截肢术的组成部脉的探查术只是ii级手术，也股动分，这个自然行了。剖学经验，根据不难，方子业但凡有一
结扎动脉那更简单得行。很了，拿丝线扎掉就
水管，是都能通过相同血管类同于水管，但处又不完全同于液体。
，水管可以在体表，血管一般都深埋体内脉，少有浅处便是不同之，特别是大动表走行。
的总开关，停止口跳动了人就没了。水管子，可血管是心脏有破口了，能够先把水不行，血管内血液停掉，然后去慢慢找
，控制出近心端，然后压住因此需要很快地找血。到血管的
止血，我先暴露股子业，你先帮做按压交给你。”鞘，暴露出来后，就薛涛就说：“
方子业点头。
右手慢慢然后方子业，便紧紧地深压下去！平着摸了一会儿后同时，左手却到了腹部那里，撕开纱布的
走形按压止血！，根据血管表这是在体
能。知识自然而然会由解剖学的，并不是太高深的技
个层次，并不相同。止血术，在术中的应用，那是另外一徒手按压
很大程度地可以更近心端压住后。，便减少出血量但是如此把动脉破口的
，因此方子业揭开加上方子业的按压因为患者血压不高，再不很多！纱布之后，渗血竟
同时啊，方子业右的学识点，把止血术的下游技能此与，按压止血术给加点到了4级。点左又是临时消耗了500
学识点就是用来用的，么多。方子业现在也管不了那
后结果就是，方子业竟然在王忠动脉的近心端给抓住了。然兴之前，就把股
“丝线！”
样，从里面的一截。拇指和食指右手变成抓泥鳅式出来股动脉就干脆利落地掏紧紧捏住。
按压着手的换成本来在然后拇指与食指紧紧捏！腹股沟位置的左
（参考系结扎成半死活结后紧）。根丝线速圈，套住紧紧一提，接着立刻把快地就绕着血管走了一鞋带，比鞋带稍稍往外提前准备好的两
了弹血这才把股动脉到出血，便长舒了一口气。管残端，没看放下！稍微弹
好。械都还没准备薛涛这边连手术刀等器
都已经扎完了，只等着他剪线。回头看到方子业
才其他地方的出血看还薛涛有没有。”按压力，我看说：“你先松开下
了几分。然做手术做时一挑，发现方子业竟到他前面之后，的王忠兴的眉头顿对面微加快手里的动作不禁微
可就这么毛躁的几分捉住动，却让吴国南没来得及脉残端！
动脉便开始呲出血来！顿时，
崩得老高！
的眼睛任李俊峰镜片上。喷洒而下，其中一部分然后更是直接射到了关节外科主
……地说：“巡回，擦一峰纹丝不动，只是严肃当然，李俊”下血，让我下台
王忠兴。并没有责怪
，就得呲血。谁都不病种愿些有意在术中出事，但是
中指三的指并用力管口子，直接用拇指、食指和与方子业配合的地，抓住了对侧薛涛还在找其他血伸手股动脉残端。越过手术台，见到此幕，马上
可谓是，稳、准、狠！
飙血立刻止住。
却不断扬下可喷出地面上。及众人头上及肩膀，落在了手术室去的血花，此刻
了王忠兴，所有人都只是看里没再出血之后。方方向一眼，看到那即便如此
手术了。幕视若不见地继续开始并未走开，而是对此一
下台。他们没有被血迹影响视野，不必如李俊峰一样
要不是手术刀被么传染病，该手术怕什么？只没有什的还得手术。架在了脖子，上，患者术中被喷点血
定力。这是外科医生常规该有的
了大出且让王忠兴接手吴国南马上按压了上去血，并按压位置，轻声安抚，止住张，手术要慢慢做。”：“不要慌
浪费。的时间手术在紧张时刻，吴国南连骂娘都不愿意
只压续接的操作是不那么默契地完成了三人按。
……
，这就把边，薛涛完成了剪线后主刀的位置让给了方子业。方业子
。”语气简短：“换位子业，职能
助手交换智能换位就是主刀和位置。，但不交换
行。过了薛涛递过术刀以及有齿镊，便开始着手术的进来的手方子业点头说好，便接
脖子，缓了缓姿势，重新把目光薛涛则是借机闪了闪眼皮，然后抬了移动到手术术好了。野中时，整个人都不太一下
的夫不见，就看股，暴露清楚股动脉的伤着旁边处后还在‘把玩’到此刻方经和伴行的股静脉……子业把伤口打开后神只是一会儿工
实则是在检查这两伤。个玩意儿有没有受
只是瞬间变成了丈二和尚。，让薛涛这娴熟的手法
�b的，现在正在做去的。你这翻来翻手术呢，
高了但手长不够？不是，我什么时候
也不敢摸。薛涛摸不着头脑，
汩，成精一样的，了内侧的不知道从哪脉，在解除了伤口的压血液汩似乎又子业手里的血管钳像是冒出。从伤口里掏出到，方大隐静里一撬只这时，薛涛又看迫后，有
科的缝线有方子业就说：“血管外吗？开几根。”
虽然不知道是哪“有！”两个巡回计较。刀要的，她现在只想，根本就懒得去听命令答，个回护士马上科的哪个主
西，她都不会犹豫边让他开东在旁情况紧急，就算是实习医生多问。
什么，节急救过程中的问。秒钟的时间是一，这是抢救和素质约一秒
等眼方子业。李俊峰人闻言顿时看了一
准备截肢的啊，你拿血管缝线做这个病人是什么？
括科的吴国南。当然也包了骨一
假肢一些，而这里的动一下。”方靠静脉破口子业就对，我觉得可以把截肢吴国南说：“吴主任并不大，可以缝合修补的平面稍微往下更点，以后好装
，截多少，那也是完全不一样的。虽然是截肢，但是留多少
。从大腿根部截肢是也完全不一样是截肢，那功截肢，从足踝处截肢也能保留的程度，
，不用问我，不用管我看不看你。”吴国南则说：“你全权处理
人不用，用人不疑。疑
只是截肢术而已，方子业再怎么折结果还是截肢而已。就腾，
吴国南然后也就不说什么了！多
薛涛则业竖起了个大是暗暗给方子拇指。
，方子也以后的成长高有这个意识不会太低。度，就
的，恐怕也就这些了。患者好，现在能做酷，但是能多留就多截肢术，虽然残留，这也是为了
的人都残端，来进行量多血管外的问题，那么骨科就。外科的手科解决不了血管只能尽太精通血管术，骨科不弥补了留
线的三定点血管快就先把方子业拿到了血管缝大隐静脉只有一个小后，口子，根本都脉给补上了。，便很缝合法快地把大隐静很断肢再植术来，大隐静脉缝合起用不着
股动脉也是如此……
单且粗暴，可方子的地方截肢算了，简受伤这边子业。方子业的话后，心，那么他真的打算就从里暗自一涩，如果方听了没讲这话吴国南业这么一讲
主任，都来要不好意思说这边比方子业那要了血管缝线，然后就。边截肢的范围还短一些，因此他也吴国南身为开始缝合了起
些。是为了让病人更好倒也不是特意和方子业是这样做，比，只
合只是，当吴国南缝什么完，正要看方子业在搞的时候。
方——忽然发现了个不太对劲的地
现在正在患者的小腿后方子业侧动子！因为刀
动作熟练——而且
他在干嘛呢？
自顾，直奔胫后动脉而去自地用圆刀破皮深入后，然后并没有用尖刀如进自己家门一样的，方……钝性破开了肌肉层子业，而是用血管钳，
，如同拔…一样地拔了出来，仿佛后，尖刀挑破一分钟之萝卜栓一条黑色的泥鳅…，把一条小指大小的血了胫后动脉的血管壁条，从血管腔内
动脉栓子！明显，这是方子业很游动脉分支里找到的股动脉下从
他在做动脉切开取栓术！
换一阵！业助手的薛涛神和身为即就是猛地变吴国南见状，方子色一样，当
而不是一下。
方子业在做动脉取切开栓术啊，血栓在哪里的啊？他怎么知道
这是第一点。
关节以下的话，第二点就是，方子？果啊业现在如把保肢的范围搞到了膝那让他们怎么办
上，肘关节以上截肢吗？能在膝关节以
人比方子业还不这不是说明自己等如吗？
现在可是，不在这里截肢业搞的东西吗？，又能怎么办呢？他们会方子
不会！
在去。方子业并没有发现有人已经全身心地投入了进看他，他
。可，可以了基础查体术，点到了4级后是很现血管栓子的。不过医学，就能难发啊，一般情况下
经把自己的所有学识点，都清空到了200点以下。这时候，方子业已
，”薛涛深吸了一口气后你会动脉切开取栓术的？问：“
。这不是问，这就在肯定是
的，薛老师，然地回道：“是的，栓的胫后动脉切开的部方子业正在缝合取出血似之位，点头，自就学了一点。”前遇到过类觉得有用，
据。得是很直方子业这话，虽然说白，也很直接，甚至是有理有
好几声橡胶拖鞋方子耳声音！明显听到了与地面摩擦发出的刺业讲话的时候，就
明以及关节外科的主任李发出声音的是肝胆胰外俊峰。科的彭远
他们不由得转头过来。
因为这样的血栓取出毕吵了一架竟啊，彭远明在外术做不了啊。面是和家属狠狠的，为什么，就是
细级别的所知的，能做的就是术，他目前，这聂明贤，吴轩奇样精广泛血栓取出明贤现在是麻醉。吴轩奇和自己有任务，聂
没想到，方子业能不扯了蛋么？做，这tm
当然，这是是手术台上，是手术进行中。手术室，
问，这是外科的基础原则，无关的疑惑，皆是台下也是基本的素质。万般与手术
……
，同时开始抽搐起来。两边嘴角肌肉如同心吴国南的般，变成了整体性质的李俊峰和肌一
常整齐划一。要么抽搐，要么不抽，非
明显。，有疼痛，但不了一下外踝了一步，没太站稳，崴薛涛轻轻倒退
中充斥着诡异和复，李俊峰和吴国南两人有意无意地了他也看到瞥向了彭远明，眼神杂……
过来瞧瞧这大哥，你要不术？科的手是不是你们
事不要钱先是一大堆倒霉是自己的末日，降。得今天肯定一样地从天而彭远明则是觉
必须要抽空过来看一彭远明眼。
……
来！方子业就继续下一步的操作了，他先把动脉的口子缝合起
有血液，且没然后他就放开套扎的丝线，结到胫后渗出之后。动脉开始充盈果还真就看
动脉的走形从上往下感受动脉的跳动！双手立刻顺着胫后
的跳到内下，胫后动脉动则是子后方向外踝那里延伸而去。股动脉的走形是从外上
。自己都轻微吓了一跳因此到了足背动脉之后，，方子业他立刻的手，一直往下探
换了左手后不敢相信地缩回手之后，然再试一次。
搏动！脉的足背动也感受到了
声说我没感觉错的这下方子起来，对薛涛小截肢了欸，我其实只想业便开始纠结了话，我们这边可能不用个，涛哥，好像，如果留更长点。”：“那
动。”“可现在足背动脉都已经有搏
还能截肢吗？”方子业是真心在问薛这“涛。
可头顶上去，生命体听了，白薛涛征都没了……眼差点翻到
nmb！
刻的手术室是方子业的声音虽然小，但此足够安静的啊。
音，你都能听得格外清楚。人近似于落针闻，因为其他的呼吸可几乎
肢术了。就是这样的情况然而，自己可能不用做下，方子业这边却说截
后，想着反正患但其实，节外科的李者谈话签字的是截肢术俊峰，本来在把截肢术进行着，已经李俊峰，看到了上肢动不好了，甚至就连关是打算做保肢术的，然而，此刻的。脉的情况隔壁的吴国南
—也已经从方向走—保肢术即将往截肢术
了，子业给他们说，方子业那边不做可偏截肢术改保肢术。偏，就在这个时候，方
主任，此刻低“我次奥……”南身为沉谩骂一句：薛涛没说话，吴国
月末双倍的时票啊，的保底00月票加更已候经送上，大家不要月票也可以投了。着急投月Ꮈ再投呗，如果有多
(本章完)