创伤外科重视的是清创是偏重。术与止血术。这只
。不代表切开术与缝合术就不重要
合，其实就可以演开术的有机结的直接专科演变技能，截开术又有所不同。化为取骨植骨术，这与其中，清创术与切骨术作为切
因为这些基础操作，中的很功的重视有所偏临床对重要才重视，而是因为觉得它部分。要组成重，显然不是重不同基本操作多可以演变成专科技能
内，之所，就是是雕刻立体字，术作前期的铺垫准备其目的，一定程度上以对清创术的掌控要求。植骨术、截骨清创房就比如说在练功在为取骨
否则单纯的，你清创术，你用是不规则骨折中清创个啥呢？缺损或者在骨折
需要灵活变通。
离于基什么样的形态，你态定就是这边的就取骨成状取骨植骨术，比创操作，最接本功的，缺损骨，肯伤外科脱态。什么样的形近于完美的成折后缺损多少
计，大部分情况下，都只但这样的形态设存在于理论中。
条。骨在的植骨术原材料，就是临床中，更多应用到
是人工骨，，然后进时不管骨。还是自体骨取出行拼接、或者是打压植长条状的原材料，多是设计为
当然，还有材料呢？没有更高端的人工骨
打印，根据骨缺损出来，然后直接植技术参与。种，需要3结构，进行打印人工骨材料的可塑性的绝对是有的，那就是3d工骨的高级材料变d打印技术以及入进去。而这是人
，取出最接近于骨缺损损的状态，在最大程度形态的原材料出来。印的人工骨材料相对体骨自体取骨术人是应的，就时，能根据骨缺与3d打
易。说起来原理简单，操作十分不
和标准地取出特能非常完美别适配人体骨的外科是一个组内最核心的教授或者副教授。那么一两个生，一般都医
这样的小操治来进行练手的。更多的情况下，取骨术是给主作，都
段，需要夫上来。设计，且还要把设计图就好比申涛，如今在组里面，就是体的髂骨、腓骨等可作一步一步，进地提升细微操作，把人处于取骨术练手的阶为自体移植骨的原材料行取骨术的精美，转化到手下的功
遗房里，还于练习的初步阶段。憾的是，如今的申涛，处在人民医院很骨科的第二个练功
之才。方子业就是可造方体看到了方子这也使得，就可以完成正四方业从一开始接触取骨术，状的取骨术时，他觉得形长他在
那时候，申涛觉得方子业的专科基础技能的还是在可以理解的范围之内。操作水平，
可这才多久时呢？间过去，方子业怎么一下子就突兀而起了
作水平只说好的伱只是擅长于科研，临床的操是一般般的呢？
谁tm说的这个话？
谁传的谣言？
我想打死他——
。了哦，是张明灿，那先算
申富的内心世界，是一般人涛丰无法理解的。
只有偶尔做过自体骨，此刻取骨术的吴国南主刀，组里面术，都是他扛起来的。才有如同申涛一样的震撼，的疑难杂症手毕竟，他是团队的
其政。不在其位不谋
直接可贵之处。，遇到了疑难杂症，就到方任医师子业这会儿操作手法的没心没肺地往吴像薛涛这样的副主是根本体会不国南主任那里一笑的，
赏之色，仿佛一好看的。”薛涛动了动自己非常浓，波澜不惊。“还挺位扫地僧一样的大佬稠的眉毛，语气满是欣
然还有一是差不多啊，虽对，只的骨块，朝着骨缺损处一比来的，新鲜且血淋淋王忠兴则是用手去拿了啧也非常不错了。”啧称奇：“点点的差距，但一下方子业取出
继续波澜不惊，操方子业则。”作完，便问器械护士说：“骨蜡
！可以通过加其实点让取骨术的操作水平变得更好，但完全没有这个必要方子业
够用就行，没必要追好。前范围内的最大限度提自平，对得起当前己的水求极致，在当升还是那句，技能话的身份就
学识点浪费哪怕一点。方子业不想太多，珍贵且来之不易，用途
置不关骨键，没有受力的作会出现骨缺损，只是位用。取骨术后，原有
血。但仍需要止
兴二直接甜甜的：“方医妙的点，觉得有什么精薛涛和王忠来，眉目一拢，语气可以了哦。”人都不会生，的东西，器械护士自然把骨蜡递了过扣一点就不太明白
宝宝涛的心情，也是一般的人，天真得如同天线看着三个申有点惆怅。
得越多，才越觉得以越不害怕，觉得震撼就越小。所世界很大，越是无知，有时候啊，是真的知道
吴主任，我看向与自己反应差申涛也不材料好，就不骨了。”们开始植骨吧，这自体打压植知道该说些什么，用可不多的吴国南：“
。点头“嗯！”吴国南点了
懂因为吴国南在科偏向侧重点就是手外科。室里而吴国南其实比薛涛都得更加多一些，
作，就是骨瓣移植术。一个比较高端的专科操手外科领域，有
植术，其实就是取骨损、骨。死等治疗科更加精深坏骨瓣移术的专的变种，最适用于骨缺
试试，想必只要了解一”吴国南轻声一笑，看的方向向方子业下血管切开术，还让子业做一个带蒂骨瓣了几分正色是可以做得下来的。，不禁多。“下次可以
，稍有骨瓣，区别。与自体移植骨
是骨移植纯粹的骨块。材料，自体移植骨
生长，例如，股骨颈骨作用。瓣则是肌骨瓣，其功能是填充骨缺损，作为植带肌肉的骨要带血管或肌肉，带血块骨头也管的骨瓣是血管骨瓣，骨，促进骨头取出一块到促进骨折，但这愈合的折术中将骨瓣，将骨股方肌骨瓣植入骨折断端，可起折愈合或骨骼
而吴国南所说的带蒂常细致分为带蒂，又可以骨膜骨瓣和吻合血管骨的简称膜骨瓣！实是带蒂血管骨瓣非骨瓣，其
专业，和相当专业，其实是两种概念。
表接让本来情吴国南的话，直如同天线开始缓慢宝宝的薛涛脸皮和僵硬起来。
如何无知，也是知道薛涛吴国南敢任医师，就算是再让方子业去操意思和含金量。是跟着吴国南的副主作一下带蒂骨瓣的
王忠兴此刻也是差不多业。表情，侧目看向了方子
然而这一点迷茫起来。回己又稍微有啊，就让方子业自
但是理解的深度，只是有所理解，因为方子业不太明。毕竟方子业是创者。伤外科白带蒂骨瓣的设计难度业究生，对手外科，肯定不如从的硕士研
骨科远不止骨折。
点小范围肌肉和肌腱缝合么一外科，也远不止、断肢再植这内容。手
接下来，手术继续。
吴国南等人，都直接问出来。意地瞥了方子业各自有意无，心里的问题颇多，但都只是一眼没
的时候。因为还不到问问题
，给病人做手术和治病，才是第一要义。先手术吧，在手术台上
即便是要玩笑性质的开车，点外科修养的人都，也最多只般有正式的临床问问题会放在台能是教问答或者是八卦，一学或者开下。
而不是神经病一样东问西，的在手术台上问问南问北。
有条不紊地继续。手术
，你不把它固定束的材料是动态的的结果就是。带骨缺损的情况下，固扎起来，那么等待它为植骨骨盆要包绕一个，还需而不是骨缺损的修补小的钛网进行固定。因游离骨块，及植骨后骨折定以
的操作，有但这个，都是无伤大雅定制式于是多的操作含金量，的安放操作。认知壁属垒，但没有太
科器方子业做得下来，只如果交给方子业，以好。3级的骨没吴国南那么是可能适应度械操作经验，也能够
间。固定完，就是透视评审手术质量时
底，直视下是医生，透视的结果，一定程要的。所以，留下一个上可以给患者和自己看的同行看，度是非常必
因为一般是不给病人，避免他害怕看术野中的结果的。
。过程，其实也是一种消让病人相对无知，不特别清晰地了解全除恐惧的保护
。手术终于告一段落
午的十二点三十七分。时间来到了中
术，预计手术楼下的误时间不以吴国南等人，都是台比较小型的手序贯地下台，去到餐室开始干饭。特别长下午还有一，所
把医嘱后，才能再下来干床医生王患者的管当然，，并且开完了饭。忠兴，得病人送回到病房里
的骨头啊？”里纠结了三十多次后，问道底让你敲了多少人蠕动了十七下，时候，邓勇教授心：“和你师父到走在半道，申涛才嘴角院的子业，你在中南医
常规而言，现代医学就是一个逐渐积累的过程。
操作也是。
学习的时间越长，操作妙。就会越发灵巧精
技能，要么是从所有的就是在手术台上敲出来的。练功房学来的，要么
这才多少岁，竟然在取场自闭。喂，申涛就得方子业这个家伙，骨术方面，就有了这么是邓勇当深的造诣，这不教授的刻意投
“有一也不卖巧。业具体数字不太记得了。”方子些吧，
，像取骨术这样的小操作的次数不尔练手的机会，只是操后操作肯定是操作过的，自从得到了邓勇教授的多。那么青睐作，方子业也是有偶
然，申涛己都没统计当统计，因为方子业自过也不可能去具体地。
啊，薛涛才吞咽了一口个取这？”东西：“申老师，子业的口水，问算有点是的骨术，是不听到这
上的后来，薛涛就表情略有不对劲。注意到了申涛和吴国南在台两人的
玩笑着说“薛主任，我：申涛没有直下南北了。”接回答，而是可能就只剩
“妈.的！”搓方子业的帽子了，显常愤愤不平。申涛直接开始动手然非
”“你是老天派给我的镇山神吧。
手有点薛涛的双头，内心也紧张地握了握拳愤愤不平。是
情况下，临床么好？了哪底上天到凭什么方子业的科研张窗？给方子业关上天赋也可以同样这天赋好的
方子业，量力求寻找平衡。他开始上下打着
颜值，不是关上的窗。
材也不身是。
难道说？
！对，一定是这样
薛涛开始自我安慰。
手外科的人，对你？”有方医生，你们医院，问：“了解吗会儿就只剩下了笑意吴国南这
一眼。方子业听完，看了吴国南
不是很熟。”伤，我是创“吴主任外科的学生，所以和手外科的老师们都
常有眼力的。吴国南也是非
，众人就到了更衣室，一番说话间然后就错开了这个话题。
怎么提升手术质量，该怎要就是吴国么骨折，可以怎么主下次再遇到这样的骨盆了。设计手术方案这样的高探讨，假如说端问题中南和申涛两个人，在
这是对手术的反馈和反思。
而方子业呢，则是在清着自己这台手术的收获理算小。，并不
“学识点+29！~”
提升了提升非常猛，一台手术将近三十点。，就
这已经超过了，之前喂下，切除的病损了。方子业在袁威宏的投
这个专科深入到了专科里，去，对手术基础技能是专科基础，但啊，虽然只是已经就非常大了。的贡献度也就是说，取骨术
比起之前只是做一个要强很多！，都内固定器械的固定，做一下术中的手法复位
都不一样自然，若是逆常规手术忌症的手法复位术，禁。不在对比的范围，两个操作的性质，
基础技方子业就的能啊。能偏移了，毕竟专科，专科技知道，以后的提升重心床的魅力所在，要多多地往才是临而不是单纯，还是
自然水平高，也是很，重要的。基础基础的操作
500熟练度，在取取骨术的水平到了3级200/。级不够，可能即便自己的如果自己的清创术等骨形状设计上，也是做不到现在这样的得心应手
吃饭的时候，会对细节问题，进行重程问题，只是反馈。是不讨论手术的流新
，竟是在食堂里。也不会特别深但毕入
还是非常意难平地问：吃完饭到更衣室时，申，再进“子业，你要不给了多少块骨头呗？”透个底，你到底敲涛我
法复术，有点接近专科，除了手位涛看来，都是属之外，其他的在申表现出来的那些技能中没办法，之前方子业于中规中矩的。
范点。位术和缝合术比他科又不方子业也就是手法复围的顶手法复位术存在理解尖讲究缝合术，好一点，但创伤外
子业面把握止血术，申涛有，但申涛绝不敢在方把方子业敲打得死清创术和前卖弄。死的
还要脸吗？同龄的上级，去和方子五岁，与方子业老业比基础技能，一个三十师
己的骨头都敲出去了一块。但问题就是，欺负方子业，方子业反倒是在他目前最重要的提他不去升任务上，给自
触到取方子业能接是邓勇教授的疼，那爱。骨术就算了
道理了嘛？但是术却这tm还讲不讲比自己做得还要好，骨方子业的取
个专科基础操细节重要技能组成，非常是以后多的手术，都会要用到很多大型手术的虽然只是一些作，就性的操作，但取骨术这它。
当然，取骨术的操作，缺向发展和衍生，还可以，不仅可以，是因为它的可疗方常强损治瓣治疗的方向塑性也非朝发展和衍生。之所以是专科基础技能着骨朝着骨
、清作了。类似于切开术创术这样的基础操
。我也记不得。“申”方子业嬉笑着回。老师，真没多少
“唉，算了。”申涛顿时就捂住了脸。
死，货比所以说还是比人货得扔，别比算了。老话说的话，人得
申涛虽然说算了，但此刻的表情也是有向了方子业，有些恶趣于马下啊？”落点凝重起来，转头看味地问：“，把一些大哥们都斩想不想在青年技能比赛上
“嗯？”方，略有不解。子业微微偏头
申涛立刻挺起胸膛低了两个名次左右。”数只相差了“我，去年比赛里面，分，略有傲娇：，只是比你师父3分
趣：“申老师，要有了兴方子业听完，马不我们分一下奖金？您上就指点我一下？”
好是新方向，新待申涛可以指点他一解壁障的些东西，最那种突破现有理方子业非常期东西。
地骂道，如人是吧？”申涛又搓了搓方同一有点不客气“滚你丫的，看不起位真正的子业的帽子，老师。
“那就谢谢师叔了。”方子业也卖了个乖。
……
王忠兴，立刻愁眉苦脸重起的对话，要去参来。的而听到申涛和方子业且脸色加技能大赛凝
就非常有可能业的参赛，那么方子子跑到自己前面去要干预方率成绩的几个人，想要拿呀，前面多一业申涛若是，就又会小上几分。
这压力好大啊。
忠兴还事情。根本不敢提让申涛别指点方子业的可王
不今天你来表演一下些小打小吴国南则是全位术，咱们搞一个快的，早点下台喝点？”闹，而是提议说：不在乎这“子业，要法复，然后出去稍微然手
业看向申方子涛。
申涛也是眯起了眼睛点情。”表示同意：“少喝点怡头
要小手术的操作通小骨折，手术时间机。方子业参还有王忠兴等人，都需与的普至少可以节省有让方子业猛猛二十分钟甚至位，把机会都不留下。半个小时地做手法复会，便没只是一般时候，薛涛
完)(本章