候都是重要时县委书记的讲话指示。，任何

、薛占山白存礼、余钱坤介事地开始做记录。等人许彬连忙拿出笔记本来，、煞有

但根子发生这样楚天舒端起茶杯，求改革的呼声非常强的冲突、矛盾，卫生院究、分析、拿方案、不的体制。大家都看理是一个方面，题了。”部就班地解决问发文件，按还在现行近嘴唇，又把杯子工们要靠烈，已经疏于管到了嘴唇，，职说：“承担主要的责任，他们的领导当然要放下了，抿了抿干裂的轻轻地吹了两口，刚容我们坐下来研

，许彬，最后看着楚天舒的目光从白存礼移向薛占山。余乾坤

有状况、人员进行详细核实。最后向全社会班子。具体怎会公布。主要任务是：对卫生院现，把医院推向社会，，生院的资参与竞尊的旧观念，请白副县长决定医院推向社会，斩拍卖，下决心要成立一个么组织抽调得力人员对镇卫社争。”，三天内向，摒弃唯我独把公立产进行全面核查“首先评估断垄断服务

礼抬起头，眼里闪点了点头。过几丝疑问，但还是白存余钱坤落笔如飞，

楚天舒查结果出来后，再组织及了，他们自发证后再作决定，现在调相关专家和业内人士对的行为在催促我们必，职工群众等不说：“本来，我须加快改革的步伐。”看来充分论是想等卫生计生委的医疗体制改革进行了

楚天舒觉得喉似的，端起杯子，一。咙里干得要着火口气把满满一杯水喝光了

一边说：“楚书记，我楚许彬急忙端着自己”面前的杯子，一边往的杯子没喝过。天舒的杯子里倒水

水喝个精光。满满的一杯天舒又端起杯子，将楚

具备三说，“卫生系统的制度设计产生于传统的许多旧的制度件。”要想实施，必须念，就是一样，其定，”楚天舒又上说，公“应该肯方面的条均主义是一种理想化公有是，这种旧有制加平的制度设计。但和其他的医疗卫生体制计划经济理制加平均主义。从理论

其识过的。作风朴实众但是对楚天舒，虽然他对楚天有混官着想。像他这样真心实意敢冒的理论礼最了解作作风，尤的，也有水平、工于楚天舒触他接工作进改革的手段，还是见风险、为广大人民群舒有陈见、有看法，像他这样深刻是激过的县委书记，的，却没有一个看问题积极的，前后不下**位，有说实话，在场的几个人，只有白存

、打破。”的人群具有高度的自觉出现公权私用够的济欠发达、法制不完，法规制度三个条件又好；的行为；第三，享望良好的制度设计必然这样的大环境下，愿南财第二受公共卫生服务对管理卫生资会岭县，经力把医疗机构办得既多人们的思想楚天舒停了一会一，该地区必觉悟还不太高，须具有充分的社会资源府行不会浪费源者具有很儿，接着第强说：“这的约束力，不会，政府有足性，珍惜而为还不够规范是，备、政卫生服务。而在我们被严峻的现实所

你有什？”楚天舒看看余乾么想法，坤，说：“余主任

卫生院发生这样的事，余钱外。其实，上午听到城关镇坤并不感到意

对全县所有医疗机构进行了一次全面县乡两级卫生的主任，按照楚因为在这一个的调查，结果让早。部量求，组织天舒的要月当中，他作备的他也大吃一惊门的全部力有思想准为县卫生计生委

对调查资料今反复核实楚天舒交给天上午送到楚天室去。，今天是截止期限，确认没有错误后，这才修改，务打印了两份，准备舒的办公他们的任直到昨天夜里，他还在

赶院长下台的事。医护人员要可是还没等他出发，城关镇卫生院出了

想到镇。当然，他怎么也没有会亲自赶到城关，楚书记

得远，可是他想过，经济欠发达地总不能永远在吧！革的浪刚才门区的医疗卫生天舒那样站楚让他多少天来一直在改潮中寻找生路，医番话，卫生部困惑不安的心，突然多。他虽然没有敢像得高看一棵树上吊死续下去了，各行各业都楚天舒的一间豁然开朗了许疗机构不能再这样继

构现状的材你办公室的，还没来是我们调查的全市所有医疗余乾了看厚的一沓资料，看，说：“楚得及。”料，本来打算上午送到坤从包里取出厚书记，这卫生机，递给楚天舒

楚天舒让许彬又去复印了在座的各位。几份，分发给

关镇卫生院资不楚天舒接过材料要先翻到了城抵债了。严重亏损，几乎就快，账面上的，首

道：“大家说，卫生院这样的单是政府出钱先把这个无底洞填起来？像城关位，怎么办？。”去，还他摇着头，问谁能填得起？何况下我们不管了，任其洞，政府根本没有这个财力镇既然是无底

十一所乡镇卫生院、余乾坤说：“我，我就不重复了生防疫站等医疗，对全县解们通过一个月的调查都有，大家可以看及所有的。”保健站、卫妇，具体数字材料上现状有了大体的了一所县级中医院，以机构的一所县级综合性医院、育

楚天舒继续往比他想象下看，眉头越的还要差。皱越紧了，各乡镇卫生院的状况

示，全县拥有乡卫生院资、拖欠职工工资的有卫生技术人员处于水平。像大柳树医疗卫生资产和千人拥。而几乎是百分之百资料显医疗卫生资产四千五百万元，人均。乡镇卫生院发不出工的卫生院占五分之一那样只有一两个医生全市倒数第一位，低于全省平均

身都群众看病难难以为继了，何谈解决起病的现状呢？，看不乡镇卫生院自

城关镇卫的基础，可生院本来有很，才导致出现今天的这为是，由于好管理者种局面。的不作为，乱作

会事业，就应该正有政府兜底，何苦用担卫生是社要操心费力，不如私心亏损，反一样，在他们由政府大包大揽，不宽和大多数人想的习惯性的思维中人落点实惠。常以，医疗

力来填这个遗憾的是，在财政能有足拮据的南岭县怎么可够的财“无底洞”呢。

料。看看余乾坤天舒抬起头，楚，继续翻着材

足两千万元，记本，说：“笔这么下院可谓债台高筑，因为乱收费，医患因为乱治，，早晚会出医好违规收取各种费用发不出工资，领导和职，大病治不了，小病胡比疗事故。”总资产不去，变相涨价。十一所乡镇卫生生院这样激烈而已。相当一部分卫生院没有城关镇卫皆是，开已经入不敷出，只现在全县矛盾日益尖锐只不过余乾坤翻工之间发生矛盾的比

，所有的人都在点头。手里，事默默实就摆在眼前数据就拿在

经到了难以维持正选择调离。看到这些现一部分为力啊！”镇卫生院的设备条件已增添医疗设备。纷纷对于负债累累的卫生题？连补元医疗补贴款，可是，一部分成件差、发不医疗技术骨干，都管的地步，一个乡镇卫生还怎么开展医疗工作？至于技术人员，由于，乡申请到了一百万状，什么我们很痛心，可又无能前年，县里向市里给了县卫生乡余钱坤说都不够院来说，三万常业务：“此外万元，到每个卫生院只有镇局和计生委的人头了费，元能解决什么问三负责几万农民的看病钱，靠卫生主出工资，当年一批大，可是连卫生院自己没部门给院，要医院，这么下来，平均卫生院条，还谈分析仪专院校毕业生、，已经是不可能的了。都没有，b超机、生化发工作

楚天舒合上了手里怎么办？喘的命运。”院撒点‘胡椒面是维持旧体化缘’来：“同志们，我们该材能给各卫生’，然而，其结果也制改变不了苟延残，继续苟延残喘，厚着脸皮向省市财政‘恐怕只的料，脸上严肃起，即使讨来一点儿钱，

楚天舒说得，抬头看着他。很激动，其他人停下了笔

难，看病贵的现没有任何政治风险。但是，全县群状永远，彻底改革现有体制，大力吸收得不到，看病社会资本投入乡声说：“另一条出路是足。”弥补卫生资源的严重不众却还要继续缺医少药“这种不负责任得解决。”楚天舒大镇卫生院的建设，过且过的做法，

生部门改，省市还地说：“楚书制的记白的。”存礼小心翼翼们这样做，是要承担政策，我极大的政治风险没有出台对医疗卫

下来，对着众人大声病难、看病贵的等死，改革是险。”楚天舒站了起来，只认为，只要能充分调动风险的。有人会面临更大的风领导现状，找一回来回走了几步，性，把卫生的不说，不改是极死更好，解决老百姓看地说：“改革总是会有医护人员的积敢冒风险，又算得了什么？如突然停了果我们这些当那么，全县的老百姓就找死。我院办得见他眉头紧锁，

白存礼低下了头。

楚天舒接着说：“南干！风险是不可能的，即使即改革。要干续下去了，必须立要怕，由我楚天这么继舒一个人扛着，大家放心大胆地成一件事，没有”状况再也不能岭县的医疗有风险，大家也不

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