脏话。鸣骂出了“艹！”林语
刘副主任和沉默。罗浩不约而同的保持
事件。脏，大概率是医闹沉稳、老辣能让的医务处长出口成
消失，疗事故后，在扫黑除恶些投诉以及医有组织的医闹一夜之间剩下的都是针对医疗有意见的一等等。
罗浩仔细回忆，好像故。最近没什么恶性医疗事
林语鸣和刘忙。”副主任说道，“老六，你帮我们一个
“说。”
胎，可能要保不住。双胞“有个孕妇检查”出来有问题，
……主任怔了一下”刘副，“你“们医院的医护？”
林语鸣摇头。。”“不是
”“那……
低沉。村屯的一个普通孕妇。”林语鸣语气“是下面自然
0秒，才小声说，“林的看着老大，你还一直说自己时候”副主任表情古看你老，怎么还跟上学的了……你林语鸣足足看了3刘怪，直勾勾一样。
这股子书生意气，真心很难说老。
医院办事，那天正秋雨，冷的一逼。我去隔壁医联体”“没办法。”林语鸣一，“几天前边调头一边解释下着
一个三十多岁“医院门口蹲着里面抱头哭。”的男人，光着膀子在雨
早就猜到是林老，一点都没诧异。大心软刘副主任一
然就怀上了，还“那家近人一直没一查，胎儿有畸是双胞胎。可最形。”有孩子，27周前忽
副主任无奈道，“我就是”刘“畸形？我说老大，儿，谁能搞定？”专家，咱有点。但胎儿畸你这圣母心是不是太大了？个影像科医生，说是也不客气，水平的确形这种事
，刘副主任看说向罗浩。着
们协“小罗医生，和能搞定么？”你
“……”
罗浩哑然。
完。”林里有问题。”主任同意不同意，直接走，“做了两次b超边看的，总语鸣也不管刘副开车往回，第二次我站在一觉得哪“你听我说
帮忙会诊。我脱离临“可你也知道妇产科孙主任联系帝都的专家究竟，最近正让床太久了，看不出来”
“然后呢？”刘副主任问道。
“孕妇的心态先崩了，在医院寻死觅活呢。”
为老临床么？只有一声叹息。儿，作这种事们早就应该习以为常。能做什
语鸣。刘副主任想了想，看向林
吧。”眼“我去做个b超看
大，前段时间我手下被老师训了。你，刘副家长会，孩任摇摇头，小兄弟开“林老知道我慰他的？”是怎么安主说完后子学习不上心，
，继续说道，因为刘副主任也没卖关子他们见过呢，很多都顺牛逼的天才学生。可是其严格，医生护士对自家子女要求都极“一般来讲，教师其自然。”
家过悲伤欲绝的顿了一下，刘副长。”“因为在i语重心长的劝道，主任才cu门口，我们都见
帮忙。”事儿你都抻“当医生，太过弟不管有什么了于共情总归不好我们这帮小兄头医务处。话说当年啊，，虽然林老大你去
“怎么这么多年，幅脾气。”林老大你还是这
了口气，顺手帮一下。难道眼睁睁看着么？”“唉。”林语鸣又叹怜，能帮就“看着可
刘无语。副主任
是医学生的时候也十年，那点少年心思早就灰上被按在地上摩擦了几是这么想，可来到社会飞烟灭。话是这么说，当年他
没想到林老大竟然还是这幅脾。气
吧，老大都说了。心，刘副主任却不以为然里看一眼然这么想虽。
他妇哭成泪人。在医大一做四维、数畸形儿，孕nt，见过无
木。个人就已经麻感伤越来越淡，早前整伤悲，后来那种第一次心里还有点在十几年
大概率刘老师回去罗浩心里想到。也没什么用，
务系统送的，罗浩想起完成新手任转念之间。大礼包
打开看一眼，万一能有什么帮反正早晚也得打开，现助呢。在
心念一动，大礼包打开。
，把罗。绚烂的光影骤然出现浩吓了一大跳
哨却没什么用的东西。一些花里胡系统有点不正经，经弄
【恭喜现ai算力1级。】您获得诊断辅助ai，
觉自己掉到大坑了一个罗浩感里。
一个无穷辅助ai，1级，又是无尽升级的地儿。诊断
的话，那接下戏不要钱！可恶在它来肯定要充钱。但系统如果是游
操作方式也类似。辅助ai罗浩打开诊断pt的界面，估计，类似于cha
？”罗浩忽沉默。，您说的是哪个孕妇“林处长然打破
“干什么？”
“我和刘老师好好学解一学，提前了下情况。”
个床号，罗浩联系一心不在焉的说了语鸣妇产科值班医生。林
里。者的简很快，患单资料发到他的手机
为初产妇，孕早期双胎发７＋２周，超声检查提示膜双胎……毛该患者因１天入院。患者育异常提示单绒停经２超声检查
妇产科值班医生把病历照下来，传输的图片。
看了一遍。整个罗浩眯着眼睛把病史、查体
周动脉血流频以最近大，受血儿脐孕妇27+2。谱ＰＩ升高产检发现双大，供血儿心脏增胎Ｐ，因为胎儿足够大，所ＳＶ⁃ＭＣＡ差异较
问题，来到矿院后b超才有进一步的发现下级医院的诊断有。
动手机不断地振，一张张入院抽血化验单也传过来。
气凝神，看罗浩看完后屏面板。着视野右上角的系统
统中。自己读病史资料已经输入到系候，这些、化验单的时
成。系统画面光影闪烁，略有轻自动生微卡顿，随后诊断
惊罗浩并没有太过于讶。
床还杂ai系统理论在摸索，但成功的案例用于诊难不少，解决了很多疑临chatgpt的智能上可以断，现在症。
一切都在摸不过有不少。索阶段，还没大规模铺开，问题
𗭜系统大礼包开出来助ai应该比强。的诊断辅𘌠gpt要
罗浩目不着，很快，一行字出现在视野右转睛的看上角。
【资料不足，无法生成诊断。】
“！！！”
罗浩怔了一下。
这也是chatg围应用的原因之一。pt为什么还没大范
只诊要问过病史就可以给出素干扰的，并家属陈述的智能不是想象中𗭑知道患者、患者断。hatgpt之类病史是有主观因只要患者说出病史，c系统就
法给出上的存在，竟然万万没想到的是，系断。诊统这么高大也告诉自己资料不足无
一样。这和罗浩想的不
要看样子自己去询问。还
，但罗浩也没灰虽然系统没给出诊断心丧气。
“叮咚~”
，随后一个任务系统提示音传来。现在系统面板上出
救【急诊任务：拯
胎儿。还有一线生机，请挽救之任务内容：正确的诊断还在迷中，胎儿雾
间：3天。任务时
任务奖励：经验值10000点。】
000点！值10经验
了一些吧。罗浩惊呆了，这也太少
穿刺硬化术给的奖励和之前做十台卵巢囊肿的奖励约等于零。相比，这个急诊任务
但罗浩明白，手游里的新手奖励是引导也属于正常。玩家一个648一个648充值的，稍微“让利”
见。没想到充满未来科头，随后就图穷匕技感的系统竟然也和那奸商一样，一开始给甜些无良游戏
，罗浩腹诽了一句码也要给个。648充值的入口么最起
648就给确定诊用钱统有充值入口，一个断，似乎也不错。罗浩么做。不缺买钱，如果能要是系诊断，罗浩很愿意这
可惜，系统没有这个功能。
可恶！
脆停车，让罗浩开车。”林语鸣的。手机不停的想着，他干“小螺号，你来开
浩只能暂时停止研究系统，专心开车医院。罗回到
一路上，给他们做专家会林语鸣上诉他们省内的专电话，让妇产科不断地打，马上就要诊。家已经在路的医生安抚患者，告
刘副主任虽然理解，但却不认可。
医院里每天都能见视不管，医生护士要是，社会福利机构几乎坐太重，这行的确做不了多久。到各色可怜的人同理心
林老大……
里想到，刘副主任心也不知道这些年他是。怎么熬过来的
了白服副主任换回到医院，正正式式的来到，林语鸣带着刘b超室。
妇家属简单介绍刘到b超机旁，开始给孕妇做彩超。的来历，刘副主任便坐给孕副主任
秒钟后刘副主任的头落下，几眉头涂抹耦合剂，探就皱了起来。
备记手随时准罗浩坐在一边，双录刘副主任的话。放在键盘上，
b有用的信息。但他的眼睛瞥在超像，努力找到机的屏幕上，分析图
为一名医生，能救还是要全力以赴。治病人的时候虽奖励很少，但身然系统颁布的急诊任务
影像不断闪烁着色、蓝色的图。像很复杂，红
内双活胎，体质量估计７８６／单绒毛膜双羊，体质量差１４“宫％。”膜囊，双胎９１３ｇ
噼里啪啦~
罗浩第一时副主任嘴在电脑念念有词，上。里随间把复杂的内容记录着刘
频谱搏动指数偏像，血管前置，前置／5;3;0;0;;6;5;ｓ，帆状胎高，声稍增粗、肝内门静脉２８ｃｍ／强6;5;2;9;9及胆管壁回声增෧数值为１.&;胎盘状态。“胎儿一：肝内回”舒张期：&;#;6;ＣＡ：盘声ＭᏃ9;9;;;，，ＰＳＶ⁃;;.２５；大脑中动;;;&;#收缩期脉收缩期流速降低，脐动脉血流
“胎儿差值：０３７，Ｐ：６１ｃｍ／ｓ，.９３ＭｏＭ。”二：心胸面积比增大，约０.ＰＳＶ⁃ＭＣＡＳＶ⁃ＭＣＡ增高
，包括妇产科孙迷茫。来刘副主任嘴里说出一连串专业的词汇从主任在内的所有人都很
实。客观存在的技术水平的参差是事
人都能得并不是有检出正确的答案。验结果，所有
，抬眼看妇产科孙主任。刘副主任做到这里
诊断？”有什么“孙主任，你
该怎么回孙主任愣住，讪讪的不知道答。
主任做的b超内容已经，矿院只是这么高深的内容。地市级三甲医认知超出院，涉及不到她的刘副
道。语鸣不满意的训斥“老六，你别卖关子。”林
任小声说道。“我是辅助科室的医生。”刘副主
原来他不是卖是关子，而诊断！正常问专科医生
“……”
“……”
负医的确，刘副主任只责做b超，诊断是临床生的工作内容。
普通疾病b超室的上会给诊断，但眼前的范围。不属于“普通”的报告双胞胎肯定
，只有罗浩在哒哒哒的打字。b超室里的气氛沉重
断——双胎贫血有刘副主任的b超内容性胎儿生长受限，系统已经给出了诊多血质序列征合并选择。
告单，我有没有师，您看眼报遗漏您说“刘老的内容。”
罗浩把报告单递过来。
罗浩也太不眼了，这时候还在意什么报告单。主任有些不高兴，开刘副
小事就训斥他，顺刘手接过报告单放到一边浩毕竟是林老大的外甥，副主任不愿意因为一点。但罗
一僵。目光交错，刘副主任的手忽然
列征合并选择双胎贫血多血质序性胎儿生长受限！
锤砸在刘副主任的冗长的诊断像是一柄大心上。
过。这种极其生僻的诊刚毕业不久的临断别说是一名床学生，就都没听说连刘副主任这种临床老炮
出确定诊断。b超上看的确有问题，但刘副主任给不
而！然
给了明确诊断！罗浩却
楚。白纸黑字写的清清楚
“医生，我……”孕妇眼圈含着眼泪，悲戚询问。
刘副主任能在孕妇她的幻想。希望，也不忍打破的目光中看出她还有一丝
“诊后能给么家组会诊断有了，具体怎你一个结论。”治疗还要专
望“有希么？”
索有关于诊断的相关信息始搜在脑海里开没有回答孕妇的话，他。刘副主任
心念一动，刘副主任猛然发现自己竟然忘了那个诊断名。
！！！
这特么的！
也没什么，毕竟自己不诊断不出来作为省内知名专家，是妇产科专家。
了，这连别人给出的诊断都忘可是自己竟然简直太无稽。
诊断——双胎贫又看了一遍报告单上的刘副主任。长受限血多血质序列征合并选择性胎儿生
md！
见了鬼的要更繁琐一点么？诊断，还
。刘副主任心里腹诽了一句
他静静地，把每一个字都印在脑海里。看着报告单
鸣试探…“刘主任，你看下一步…问道。”林语
问。”刘拿着报告副主任说完，刚“我给我们产科主任打个单走出诊室。要把报告单放下电话问，但手微微一僵，随后
林语鸣给刘副主任找了间，刘副主任拿起手机拨打电话。一个安静的房
主任，是我。”“李
“我遇到了一个患者，影像学上……”
自己用b超看见的影像刘副说了一遍。主任把
胎儿生长受限，你觉得“我给血……多血……选择性比较模糊质序列征合并呢？”的诊断，像是双胎贫
刘副主任最终断，拿着报告单磕巴巴的把白纸黑磕字念出来。还是没记住诊
，你这啊！双胎贫血多血质序涨并选择性胎儿生长受限水平见列征合能给出来。”这么罕见的诊断都“刘主任
任老脸一红。刘副主
听你描述，应该是这病，比较罕“见。”
面的专家只调侃了一句，便言归正传，开始说病情。电话对
“那面有云端么？”
语鸣。任拿着手机看向林刘副主
林语鸣点了点头。
端发给你眼。”“有，稍等我把云，你帮着掌一
副主任，由刘副主任发给医大一的专家。语鸣叫来妇产科的医人都没说废话，林挂断电话后，两生把患者云端发送给刘
副主任的电话响起。钟，刘足足等了十分
牛！”“老刘，你的诊断是nt把你给做成精了，对的，厉害！做
“别扯没用的，这病治？”主任直接问。怎么刘副
么讲吧电话对面安静了少内治不了。”刘，咱们省，老最后传来无奈的声音，“这许，
！！！
！！！！
主任深深无奈。林语鸣和刘副
无法根治，可那种无力拔。虽然在内，无法自感知道绝大部分疾病都人包裹依旧像潮水一般把两
你说“说，我看能不能想办法。”刘副主任问道。
们医频消融减胎术血治疗３”通支激光凝固术、射“胎儿镜下胎盘血管交备，矿院应该也没有。、宫内输种方案。疗咱院都没有相关设前两个治
概手能数出来。后一个，相关设备，但手术……风险极高，肯做难，难！难！！！”生一只的医有难度极高，“全国只有寥寥几家医院有能治，但操作率
下问道。大殷切的目光“你认识么？”刘副主任在林老
只有顶级医院“不认识，这种罕见病的妇幼保健中心的。”类似于恶性高热，遗传研究所才会研究
摊手，望天。刘副主任挂断电话，
六。”“胎儿镜下交通支什么术来着，老胎盘血管语鸣小声嘟囔着，林
下胎盘血“胎儿凝镜激光固术。”管交通支
射频消融减胎术，怎呢。”正经么这“术式一听就不
计是把双胞胎变成单胎。”“我估
测着治疗。两人猜
妇的家里人。对孕妇以及孕为他们都不想面没人出门，因
没有医生愿意说——抱歉，已经尽力了这类话。
说。但很多时候又不得不
？”治疗，是什么来着们“老六，我听你产科主任还说了一样
“宫内输血。”
“这种治疗是不是不难？”
抬头看林老得他们脑壳坏如亲的医生，总会觉了。大，有时候他面对待患刘副主任
”刘副主任提醒。，那可是宫内！“老大，宫内
拿定主意。正常脸点点头，，他已经林语鸣色渐渐恢复
“走吧。”
话。鸣打开门，准备和孕妇、家属交代语病情，说出那句他不林愿意说的
站在门口。可刚打开门就看见罗浩
“林处长，专家怎么说？”罗浩问道。
“诊断没问题…病人？”林处长问道。在协和见过类似的…小螺号，你
频消融减胎术种治“见过，疗方式固术、射、宫内输血治疗。”胎盘血管交通支激光凝——胎儿镜下这类患者有三
！！！
林处长惊愕的看着自己外甥。
长大了觉小螺号他第一次感。
驱散走了自己心底的样，霾。阴阳光一罗浩脸上的笑容像是
虽然理容似乎在无声的告行。智上认为诉自己——罗浩他能省内没人能做，但那笑
有人肯做。”没相关设固术严重，挑患者挑的厉害，未必能做类似手术的医院也很少，现在医患纠纷备。要是去帝都的话，频消融减胎术难度大，管交通支激光凝咱们医院也、射“胎儿镜下胎盘血
说。”林罗浩。简单处长严肃的看着“
很多。”“宫合的。有难度，但疗，是比较适内输血治难度要比前两者小
“你能做？”
一试。”案的效我觉得我们可以试内没有说静脉穿刺，宫内输血。三种治疗方果都类似，脐“定位，业哪一种就特别好。
”不小心……你“会有胎。”脉穿刺的难度极大。一，还是无法预“小罗医生，别瞎说动测的，脐静刘副主任沉声道，确定么。
”罗觉得我能行。，我“刘老师说道。足的浩信心十
惚。刘副主任有些恍
病人。候，当年自己也以尽天下勃的样为自己无所不能，医去到医大一的时子像极了他刚罗浩朝气蓬
是不够的，你进来说。“小罗医生，单纯穿刺招呼罗浩进来。”刘副主任
一眼。做过宫内穿刺，对吧语鸣应该没。”刘副主任看了林“矿院
林语鸣点头。
“你说说宫内到哪些细节问题。”，我说假你穿刺成功以后还会遇设，成功穿刺，假设
是以为心静、手稳就能穿觉得罗浩还是太年轻，刺成功。无论是林语鸣还刘海森都
步，更难殊的在后面。不知穿刺只是第一
脉大多是直径＜……”管比较特殊，胎盘吻合血管１ｍｍ的微小动静１５ｍｌ血胎儿血液仅有５～“双胎输血综合征的转运至吻合支，通过这些受血儿小吻合口，每２４小时
而谈。丝毫畏惧，侃侃没有罗浩
经验，无法判定罗浩说量宫内输血的临床只的是对的。有少刘副主任
定罗浩说错了。但他也没办法判
回忆b超影像，胎，合血管直径＜１ｍｍ应该没问题。盘吻
“输血不能太快，也不”能太慢，有一个公式可以计算输血速度。
在纸上写下一个繁琐出一罗浩说着，不知从哪摸的数学公式。管笔，
“这……”
做决定到32周，然后剖腹产体做还是不做还要。”胎儿熬“按照这个公式计。整体风险很高，但总归有办法治疗，具道，“大约有50\%的可能性让算输血速度就行。”罗浩林处长
和患者家属沟通。”走出“我去去。想了想，沉着脸林处长
你想过没有，要是失；一旦失败，责任都在事。做好了，是应该的你头上。刘副主任摇摇头么办？”气用，“小罗医生，你还是太年轻，意败，患者家属不依不饶，以后怎
长能妥善解决这个问题“刘老师，我认为林处。”
妥善？
解决？
样。想到林刘副主任先是微老大为人粗中有细，微不屑，但随即心里升起一股子异