间：上午，九点四十六分时
人民医院地点：市
行抢救措施。急，需要立即进况危由于情收一名急诊患者，事件：医院接
陆东鸣被抢救者：
被抢救者年龄：26岁
抢救责任医师：乔治（副院长）
生）、江东成（骨科主参与抢救者医治医生）、李小手）、周茜伟明（脑科、沈静（主治丽（助）：欧阳护士
时间午，九点四十：上九分
得有副院长显“请报告被抢救者病因。”定。的样子，但依然保些焦急持镇
他是最了解被的那个人实际上，抢救者详细记录。，但抢救过程需要被
这个包括被抢救过程中基本状况。、者的身份信息参与抢救人员以及抢救
手骨发生“病人左报告。质变，初步判断不排能性。”江东成除已经坏死的可
血情况。”欧阳体原因脑组织严重受损，但具不详，暂无出伟明报告。“病人
端坐卧位。”“病人护士周茜报告。
士沈静报告。经开始呼吸困难。”护、表情淡漠、并且已“病人身体出大汗
骨头质变、坏死医生，但至今仍不确长虽定病因然身为陆东鸣的主治，一般引起这种情。况的原因有很多，副院
键在于，陆东鸣体开始出现状况。本人并不清楚什么时候身这个问题的关
根据副发现这个病因很可能在他小时候就出现了。以来的观察长，长期院
但陆东鸣的手骨符合多况，所以这个情况。数情比较特殊，根本不好推断
鸣左手骨陆因为这原因，可能是些情况：引起坏死的东
第一、可能由于外伤所导致
的表现，类的，这是分考虑几点。，在临床上是最为常见骨头坏死的原因其实也为好几个时候身为不得不由于外伤导致发生这种情况陆东鸣的主治医生
不具备再生功能，所以骨头因为失那么在这个时候就引起骨头坏死。会1、由于陆活后而东鸣左手骨受到外伤，导致骨头损伤较为严重，
2、由于陆东些严重的污染或者是感死鸣左手骨受部位染，使手骨生坏外伤，导致并产直接发一到。
陆东鸣左手骨受到外伤缺血性的常骨发生骨周围的损害，致使坏死。严重的血液供应功能受到非3、由于，导致手
为测。陆东鸣在病时疼痛难大胆猜知陆东副院长常性的酗酒，于是鸣由于脑组织病变，发治疗手骨时，得忍会经
酒所起。第二、可能由于酗引
病期，应该大至凌晨两点钟的组织病变副这多数在晚上八点个陆东鸣的发时候。院长猜测，从脑的结构上来看，
样做很有可能会导致手骨直接发生坏死人在发病的夜晚，身。安慰，他只有通过大量的饮酒来缓解痛边没有人陪伴、没有人苦，但他不知道这想象一个
人爱好潜，在与陆个原因存在。谈中副院长得知他这个考虑会有这样的一东鸣的水，所交以也不得不从长期以来
所导致。第三、可能由于减压病
头产生坏死。些微小的气体栓子，如果产生过多，下潜与上浮的过程中使骨头周围的血管遭到切断，之后使骨当中产生一副院长得知陆东鸣平常猜测在就会使骨头的血供应爱好做潜水运动，
排除掉。不太成立，应当果断质变，所以这部位的骨头手骨暂未发生明显外观察，陆东鸣除了其它但根据种可能
得不使用一些如氢的松、地塞米松等类似可现休克，不曾因为多次出织治物，所质激疗过程中，陆东鸣素的药以不排除这种可能性。这样糖皮化在脑组
第四、可激素导致。能由于糖皮质
量应用，能直接导致骨头坏死。糖皮质激素这类也有可药物，如果长期大
五十分，九点时间：上午
监护加即给予病人电血压请助手立执行。饱和度为58％！”副通路血氧压吸氧、建立静脉心院长已“确认
点五十五分时间：上午，九
情况下不考虑的影响。种左手骨受药物作用克，在这陆东鸣突然休
“请啡3毫克皮下注射。护士立即给予地塞米松。长已确认执行该方案”副院5毫克静推，五分钟，给予吗人左手骨坏死情况后动用手术刀，查看病
，遵医嘱执行静推收到。”护士周茜、吗啡注射方案。“
遵责任医师医嘱五分后执钟“收到。”骨科主行手术方案。治医生张东成，
五分钟后。
骨科主治医的手骨生张东成，动用手到病人经完全坏死。已术刀观察
十点零二分。时间：上午，
，呼不应，观察到瞳孔等人已经丧失意识钝、副院长报告。反大、左侧瞳孔无。”助手李小丽向之心率每分钟46次“病射、右瞳孔反射迟
胸外”副院长已确认执行该病人，肾上腺素1毫克按压、球囊辅助通气。“助手持续护士立即给予请、阿托品1毫克静推，方案。
沈静，遵医嘱执行肾“收到。上腺素、阿托品静推方案。”护士
、通气方小丽，遵医嘱执行按压“收到。”助手李案。
，十点零五分时间：上午
人的心率已经下降“病，测不至每分钟三十九次出血压。”助手李小丽报告。
“请护士立即给予执行该方案。，肾上腺素2毫克静推。”副院长已确认
“收到。”护方案。士沈上腺素静推静，遵医嘱执行肾
着严肃的将近半个小时，无论是冷的色调气是护士他们息感。人有一种窒医生还整个抢救过程，已经过去了每进行到现在个人都瞪眼神，手术室冰氛令
院长也作自己的孩子种事情恐没有子女，所以很多时都把陆东鸣当怕最为担心的就看待，可以说发生这候副院长陆东鸣是个孤儿，而副是他了。
慢慢地流到眼下，角处，副院长的眼睛一汗珠从额头上滑豆大的眨一眨。
毛巾，每间隔两分擦汗用的汗水。拭一次护士拿着一条钟她就替副院长擦
死亡对于他来说，不过现在的情况很不好，陆东鸣的心率随时都。有可能为一条直线，或许只是一个时间问题成
零一刻，十时间：上午点
报告。二次，已无“自主呼吸能力。”助手李小丽病人心率每分钟四十
虽然已经无法呼化呼吸衰竭、二氧人还可以再继续进碳分压显著升高导致吸，但这不代表副院长对陆东鸣进行的呼吸抑制，行救治的。观察发现这是由于二型也就是说这个没有救治的价值，
连接无创呼吸机辅助呼吸气管已确认执行该方案。“请助手立即给予插管，插管内置22厘米。”副院长
“收到。”助手李小丽，遵医嘱执行插管插管内置了26厘米。致使在插管时方案，应该是过于紧张，发生严重失误
人进行救治，病人的结果怎样我负。”告，无论出去长狠狠地瞪了一欧阳留意眼助况。”副院那么平和，“请你为病血状由脑科主治医生手，他的语气有些不全部责任“病人肺部未发现出，接下来由我亲自况随时做出报病人状
在面临这种情况下不有过分责怪助手，管是谁多副院长少都会并没紧张。
的镇医生必须要时包括他自己也是是身为一时刻刻保持这样同样的，过是比静。位不现得更加镇静些，但别人表
那么通常会安排替换手术期间，一般在进行。失误的情况发生时，有严重
度紧张虚、怀疑自身、由于过陷入理上的变危可能会发生心化极的负面情程中很大可能会让病人失误者继续对病人况，失误者本人很绪，如果而进险。手足无措等消但凡发生失误的情行救治，在接下来的过，这个时候就会出现心
而且况下是在抢救室的，因为一旦发生失误，通常情样也会失误者的一举一动同救者。影响其他抢不能够继续留
上八分。十时间：午，十点零
2厘米正迟钝，经过尝试测右侧瞳孔反管内置，已移动为2大、左侧瞳孔无反射、“插再次观察病人情况，发现病人瞳孔放不出血压。”副院长报，血氧饱和度为4告。6％，持续胸外按压
性，他生来能的说就还是一个鲜活的生可命。，但是只要病人刻被救治示，陆还没有失去心跳对于医东鸣此的概率几乎只有10％很快就会失去心跳这表
时间：上午，十点二十五分
压，尝察到病人心率，每次观“再试仍测不出血试使用阿托品1告。毫克静推。”副院长报分钟四十七次，经过尝
。”脑科行该方同执案托品1毫克静推“允许给。阳伟主治医生欧明认予阿
“收到，立即执行该方案。嘱对病人进行阿托品遵医。”护士周茜静推方案
三十点五分时间：上午，十
尝试，测不出血压。”副院长报告。持续胸外按压，经过“
副院长持续胸外按压中……
，十点五十分时间：上午
张“病人心电示波、大动脉波动人无自主呼吸。”消失、病东成报告。为直线
持续胸外按压中……
已失去生脑科主治医生欧阳伟明“病人宣布死亡。”命体征，请求给予报告。
告。”骨科主治医生张东成报“请求予以尸体处理。
时间：上午，十一点零九分
持续胸外按压中……
时间：上午，十一点二十分
持续胸外按压中……
持续胸外按压中……